歯科治療　

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の状況から

 症例１．　奥歯が冷たい水を含んだ時に沁みたけど、むし歯でしょうか？銀歯が詰めてあります。

回答・・・驚くなかれ、銀歯の中身！！

上の図は、ちゃんと詰めてあると思われた銀歯の中、2本ありますが、とくに左の歯はセメントが溶けてむし歯が再発していました。　隣りの歯も一部虫歯になりかけています。
たとえ症状がなくても推定５年以上経過した詰め物、一度検査しておく必要があります。
自然と外れてからでは、さらにむし歯は進行しています。

上の図がむし歯の治療を終えきれいに修復した白い歯です。
でも、むし歯が消えてなくなったわけではありません。

必要最小限の治療で、安全に充填した白い詰め物です。
もうセメントが溶けて外れることはありませんが、一生ものではありません。
定期的ケアが大切です。

むし歯が大きくなる程、奥歯になればなる程、きちんと充填する技術はより高度になります。
上記を見て不安を感じたら、むし歯　歯周病予防に特化した当院に是非ご相談ください。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

歯科治療　

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の状況から

例１８．治療跡が目立たない歯の治療とは、従来との違いを具体的に教えてください。

回答・・・では当院の実施している治療と従来の治療の違いについてお話しします。

歯と歯の間のむし歯や大きくなったむし歯は、強度と再発を防ぐという目的で、むし歯の部分だけでなく将来むし歯になりやすい部分（予防拡大）も削除し、型を取って金属を埋め込みます。
また神経に近いところまで進み強いしみや軽度の痛みがあるむし歯は神経を取る可能性が増えてしまいます。　その結果、治療が広範囲に及ぶことが多く奥歯では金属を埋め込む目立つ治療になってしまいます。

その上で質問の治療跡が目立たない歯を再現するのは、本来　技工士がお口の外で行う作業を歯科医師がお口の狭い空間で行うため、医師の技量の差が予後を左右する事になります。
特に、大臼歯（奥歯）の治療は、狭く暗い視野のため困難を極め、不充分な治療をしてしまうと見えにくい場所だけに不具合を生じやすく、のちに再発を誘発してしまいます。

前歯や小臼歯、小さなむし歯の充填治療は、現在も多くの医院で行われています。しかし、奥歯の広範囲の治療はかなりの経験とテクニックを必要とします。
この治療をクリア出来る技術を持つ歯科医は　決して多くはない事を申し添えておきます。

まず、むし歯を放置せず出来るだけ小さいうちに治療を終えておく事が何より大切です。

以上の見識は　あくまで経験に基づく私見ですので悪しからず

歯科治療　

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の状況から

例16．　最近、「痛くしない。できるだけ削らない。」事を提唱する歯科医院をよく目にします。

回答・・・その患者さんも、あまり削らないというふれ込みの当院のHPを見て来られました。

さっそくお話を伺ってみると、以前にお世話になった先生が初期のむし歯はきちんとケアすれば進行しないと云われたので、しばらく経過観察？放置？していたようです。
でも当のご本人はちょっぴり不安げな様子だったのを私は見逃しませんでした。

さっそくお口を拝見してみると、一見むし歯の穴などは見当たらないし、さほど痛みもない。 よくよく精査してみると・・・・・？　わずかですが、冷水痛と打診痛が確認されました。
そこでレントゲン撮影してみることにしました。

何とそれは初期のむし歯ではなく、すでに進行したむし歯になり他にも複数がむし歯になっていました。
上の写真が、その時の画像です。
その後、目立たないようにむし歯の部分のみ除去し　その歯は神経を保存し1回の治療で完了しました。
ほんとうに良かったですね。

前医のおっしゃる通り、「初期のむし歯は、きちんとした予防ケアにより歯の再石灰化を期待できるので安易に削って詰めたりしない。」これは、正しい見解だと思います。 ただし、あくまで初期のむし歯に限ってで進行を始めたむし歯は速やかに治療の必要があります。

初期のむし歯であるのか、治療の必要なむし歯であるのかの境界を判断するのが即座には難しく、初期のむし歯と診断した場合、定期健診を怠らないことが重要なポイントです。

治療の見識は　あくまで経験に基づく私見ですので悪しからず

・診療時間
月火木金　AM9:00～PM6:30
水　土　　AM9:00～PM1:00
休診日　日祝日

・メールでのお問い合わせ／ご予約
・作間歯科医院 へ予約はこちら　093-561-3909
・公式サイトはこちら
・専門サイトへはこちら

歯医者の選び方

貴方が歯科医院を選ぶ時、何を基準に選びますか？
お口の状態から推定して貴方の選ぶ歯科医院をアドバイスしています。
ここからは、当院選びの基準をご紹介します。

例１０．　他院で治療後、被せた冠の調子が悪い。

回答・・・当院では出来るだけ、歯を削らず虫歯の部分のみ修復する事を推奨していますが、それは何より 噛み合わせの変化が少なくて済むからなのです。
むし歯が進行し、神経を抜き　歯の大部分を失ってしまうと、歯を補強するために、被せ物をする必要が出てきます。
じつは、被せ物の厚みを確保するために、一旦　相手の歯と全く当たらない空隙を作らないといけません。　そして出来上がった冠を装着して、元のようにかみ合わせを調整する治療が意外と繊細で難しいのです。
これは、数ミクロンから数十ミクロンの世界なのです。

この他にも、いろいろな要因も含まれてきますので　調子が悪い状態が続いていたら　ご相談ください。

※　次回も、当院選びの基準の続きを　お話しします。

歯医者の選び方

貴方が歯科医院を選ぶ時、何を基準に選びますか？
お口の状態から推定して貴方の選ぶ歯科医院をアドバイスしています。
前回からの続きです

例4．　他院にて治療中。同じ歯の根の治療を数か月しているが痛みが取れず抜歯を示唆されている。

回答・・・セカンドオピニオンとして同医師に歯内療法の専門医を紹介してもらうか、コミュニケーションがうまくとれてなければ当院にご相談ください。
（抜歯を望まないのであれば、口腔外科やインプラント科などの表記のない歯科を選択してください）

例５．　何度も治療を中断してしまい、たくさんの虫歯を放置している。　短期間で治したいが。

回答・・・まず、仕事などを理由に自分の意思で治療を中断した事を改めなければいけません。
その上で選ぶ医院ですが、短期間で効率良く治すために、アポイントが週に2回程度以上可能な医院を選んでください。
（　毎回のアポイントがいつも詰まっているといわれ自分のライフワークと合わない医院は、選択外です）

例６．　歯の着色が気になるだけなので、1，2回で歯のクリーニングと歯を白くしたい。

回答・・・仕事などの関係で何度も通いたくない。　と、いうのが本音でしょう。
お口の健康状態を診て、虫歯、歯周病などの病気がなければ、当院では可能です。

次回も、他の例について　どんどん回答していきます。
ただし、選び方は　私の経験に基づく私見ですので悪しからず

上手な歯医者とは

貴方が歯科医院を選ぶ時、何を基準に選びますか？
①　よく広告を目にする歯科医院
②　新しく開業した　おしゃれなたたずまいの医院やたくさんの種類の器械器具を備えた医院

やはり、綺麗な医院で、感染予防など衛生設備も整った診療室で気持ち良く治療を受けたいですよね。
ここまでは、同感です！
患者さんが支払う治療費は、保険診療である限り　どの病院も同じです。
「　同じ治療費なら、上記のような医院で治療を受けたい。」と思いますよね。
この気持ちもわからないではありません。

しかし、ちょっと　視点を変えてみてください。
歯科医院の開業は、経験年数、実績が少なくても、資金さえあれば出来るのです。
肝心な受ける治療内容は、最新設備、派手な広告の症例実績などに目がいき、歯科医師の臨床年数、
体験歴など、大事な情報が隠れています。
①　同じ歯の治療が、なかなか終わらない。
②　医師と上手くコミュニケーションが、とれない。
③　詰めものが何度も取れてくる。
④　痛みが、いつまでも続いてとれない。

上のような経験があれば、迷わず経験の豊富な医師にお尋ねください。
当院では、きっと貴方に的確なアドバイスと安心感を与えてあげる事ができると思います。

前回からのつづき

２．最小限で最大の効果の治療

私は、ずっと以前より、お口の環境が大きく変化する治療は、出来るだけ避けるように、最小限の治療で最大の効果を上げる事を推奨してきました。
実際は、止むを得ず大きな変化を伴う症例もありますが、臨床上、問題になる事は殆どありません。

患者さんの場合、噛み合わせる上下の高さも自分の歯同士で確保されており問題はありませんでした。
ところが主訴の中身は、あきらかに的を得ていない不定愁訴となっていました。

患者さん自身が、お口の中の大きな変化について行けず、自分を見失っていました。
以前からの心の病と重なり、安心して治療を委ねる事が困難になっていました。

このまま、患者さんの希望を叶えてあげようと誠意をもって接してあげても満足する結果は得られないと判断しました。　私は歯の治療は一旦中止し、精神的に安定し心のコントロールが少し出来るようになってから、治療再開する事を勧告しました。

これが、最小限の治療で最大の効果を上げる事の真相なのです。