歯科治療

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。

今回は、貴方にとっての入れ歯の役割、そして価値観についてお話しします。

貴方が大切な歯を失ってしまったとき、その隙間をどのように補いますか?
失った歯が1本程度で両隣りが健康な歯ならインプラント、部分入れ歯、次にブリッジを選択します。

いずれにせよ、歯は1本だけではありません。お口の中に歯は全部で28本、親知らずを入れると32本になります。ご自分の残っている歯を1本でも残し温存する事の大切さに変わりはありません。

そこで、ご自分の歯の健康を維持し失った歯を補う安心安全な選択が入れ歯です。
入れ歯は、食事をするときの大切な役割の他、会話を助けます。
尚且つ、身体の健康の維持にも貢献します。
前歯を含めた場合、素敵な口元にいとも簡単に変える事が出来ます。

入れ歯は常時身に着け、毎日そして毎食使用するものです。
私たちの生活に、お家、クルマ、装飾品も貴重ですが　ご自分の健康や気品さえ関わる歯をもっと大切にして下さい。
貴方には大切な入れ歯のクオリティを上げる事に、もっと投資してあげて欲しいと思います。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

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・診療時間
月火木金　AM9:00～PM6:30
水　土　　AM9:00～PM1:00
休診日　日祝日

・メールでのお問い合わせ／ご予約
・作間歯科医院 へ予約はこちら　093-561-3909
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今回は新しく作った入れ歯に慣れるコツについてお話しします。

初めて入れ歯を装着した時、その違和感に戸惑われたでしょう。
お口の中は大変敏感で髪の毛1本入ってもわかるくらいデリケートです。
装着して数日間は「話しにくい」「痛い」「よく噛めない」「外れやすい」等の症状が出たりします。
新たに作った入れ歯の使い方に馴染むまで個人差はありますが　約1か月かかります。

でも、安心してください。
出来るだけ短い期間で慣れていただくために、当院ならではの効果的な方法を実践しています。
この方法で、ほとんどの方が短期間で入れ歯に慣れていきます。
やり方は実践でしかお伝えできませんが、ポイントをひとつお伝えします。

元々は、貴方の顎に合わせて作った入れ歯ですので誰よりピッタリの筈です。だから違和感や痛みが出るのは噛んだ時に入れ歯が動きズレてしまう事が要因だと考えられます。
このメカニズムを理解した上で、入れ歯は食事する為の道具として動かないように工夫する事を心がけましょう。

最後に、
既に使っていた入れ歯が痛くなったら、つい入れ歯のせいにしたくなりますが、だいたい貴方の顎に原因が潜んでいます。慎重に歯の根元や歯肉の腫れなどがないか確認してみてください。
それが原因の場合、入れ歯の調整より歯の疾患を治療する必要があります。

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銀歯を白い歯に替える２つの方法⁉

CR充填から、白いレジンインレー
白い詰め物　CR充填の弱点は、既に銀歯が入っていたり大きなむし歯の充填の場合、詰め物の角の部分が欠けやすいとお話ししましたが、それの改善法ともなるレジンインレーという詰め物が新たに保険に導入されました。
型取りしてお口の外で製作し、出来た詰め物をセメントで装着する方法です。型を取る日と装着する日と治療回数が２回必要です。
装着に使われるセメントは、溶解の少ないレジンセメントを使うことでセメントの弱点がずいぶん改善されました。

但し使われる材料の強度についてはまだ未知数です。　CR充填よりは少し強いかなといったところです。

天然の歯の透明感や微妙な歯のグラデーション、より強い強度と耐久性を求めるなら、自費治療を選択すると良いでしょう。
表面の艶など劣化が極めて少ない美しい材料です。予算の許せる方にはこちらをぜひお薦めします。

保険診療
１．白いＣＲ充填（小さなむし歯）
２．白いレジンインレー（大きな虫歯）
自費診療
３．高品質　CRダイレクトボンディング
４．オールセラミックス（e-max）インレー・ジルコニアインレー（天然歯の美しさに近く強度のある材料）

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今回は、歯を削らないと謳う歯科医院がHPで拝見されますが、貴方はほんとうに歯を削らずに治療が完了すると理解して良いのでしょうか？

むし歯を全く削る事なしに治療が可能なのは、初期のむし歯と考えられた方が良いと思います。

メディアの医療情報、米国〇〇大学研究機関の肩書など、むし歯を削り取らずに薬品のみで治す治療法が開発され　薬事法等　国内では未承認のため治療は自由診療。
このような情報や医療機関のHPなどから情報を得たとします。
むし歯が大きくなって、もう元には戻らないと諦めていた方が　その情報を早とちりして大きな期待感を抱いてしまうと大変です。
私も、関心がある情報なので常に耳を傾けるようにしています。

最大のメリットは、感染したむし歯の一部を残しても、特殊なセメントの効果で歯質と神経（歯髄）を取らずに済む。決して偽りではなくそれなりの効果があると考えています。
他に、ほんの初期のむし歯なら歯磨き粉のペーストやガムなどで修復する簡単な方法でも効果を期待できます。
それは脱灰した表面をCPP-ACPなどの成分の配合により歯の再石灰化を促すと考えられています。

デメリットもあります。
特殊なセメント、歯磨きペーストやガム、共通していえる事は、その効果が現れるのは、数か月から数年。
つまり想像以上に長期間の月日がかかるのです。

注意点は、薬品の効果を確認するため専門家の定期的な観察が必要になります。
それを怠り放置した結果、むし歯が進行し　痛みが強く出て神経も取らなければならなくなったという笑えないケースも出ています。

誤解を恐れずに云わせていただくと、歯を削られることが良くないと思わないでください。
やはり感染したむし歯は早めに除去し神経を温存する事が必要だと私は考えています。
その場合、健康な歯の部分は出来る限り削らないことを、提唱しているのです。

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貴方が選ぶのは、歯科医院　それとも歯医者さん？

貴方が治療を受けるとき、診療科目や専門医を選択することは大切なポイントですが、受診する医師とのコミュニケーションが上手く取れてなければ満足のいく治療を受けられません。
当院の受診を希望する患者さんの動機に　前医院の治療内容ではなく主治医自身に対する不信感を訴えるケースが数多く見受けられます。

誤解を恐れずに云うと、中には患者さん自身の誤った解釈で不信感を募らせていた方もおられます。
私たち医師は、常々　患者さんに分かり易く正しく理解してもらう努力をしています。

当院に初めて受診される方々の多くは、不安そうなお顔で受診が始まり、治療が終わる頃には　その表情が和らいでいくのがわかります。
これまでの経験から、その変化をきちんと観察しながら納得のゆく治療を進めていく事ができるようになりました。
患者さんと医師と云う立場ではありますが、お互いが考えを分かり合う努力を惜しまず　コミュニケーションが取れれば　きっと満足のゆく受診が可能になると思います。

ここに、紹介するのは、
今回、当院に新たに加わった私の息子、歯科医師　作間正和（さくま　まさかず）です。

そのプロフィールをお伝えします。
地元、九州歯科大学を卒業後　ラグビー部だった縁で、東京の信頼する先輩のところで研修　先月、こちらに戻って参りました。現在、33歳になります。
これから数年間、自分で独立して開業するまで　患者さんとの信頼関係の確立、理想とする歯科医療の構築、技術の向上を目指していきたいようです。

一緒に治療をしてみての感想です。
まだ経験は浅いのですが、治療内容を丁寧に説明し　患者さんと意思の疎通を確認しながら進めようとしている姿勢は
「他院から説明不足だと苦情を云われてこられる患者さん」にとても共感を持っていただけると思います。

「痛みの少ない治療法を選択する事が安心安全に繋がると提唱してきた私」と、「患者さんに理解と情熱をもってより良い医療を目指す息子」、そして「予防歯科を優しく提供する技術をもつプロスタッフ」とで医療を提供しています。

余談になりましたが、歯科医院の選び方に、通院場所、診療設備、治療技術も大事ですが、患者さんと真摯に向き合うそういう歯科医師のいる医院を選んでみてください。

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今回は、自分で気づかないところが目立つ例をご紹介します。

きれいな右サイドの写真です。
個人差がありますが、笑ったり、大きくお口を開けると　犬歯（糸切り歯）から 奥歯2,3本くらいまで見えています。

きれいな歯の右サイド。実はこんな事例を治した後です。

笑うと　銀歯がチラッと見えていたのです。
良かったね　(微笑)

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今回は、初めて受診する時の不安を、患者さんはどこで解消しているか？　貴方の医院選びのヒントになるかもしれません。

歯科医院ではありませんが、先日、私は発疹のため通院できる範囲の皮膚科を検索していました。
ネットから、２軒の通院に便利な皮膚科を見つけ電話してみる事にしました。

まず1軒目
受付の方に　初診で今から受診可能か？待ち時間は？尋ねました。
すると、「お受けできます。約1時間くらいお待ち頂くと思います。」
と云う返答でした。待ち時間にあまり余裕がなかったので、またお電話しますと返事し電話を切りました。
2軒目
同様の質問に「はい、大丈夫ですよ。こちらの場所はおわかりですか？」
と、親切で優しい口調で返ってきました。そして、どういう症状かなど、２，３の質問を受けました。不思議ですね、それだけで不安が消え待ち時間を尋ねる事もなくなっていました。

1軒目の皮膚科は、クルマで通いやすい場所にあり新しい建物です。
口コミの記載があり、それぞれ通いやすく広くて綺麗で満足のようでしたが、この医院の口コミが2件とも「先生の説明がよく聴き取れなかった。」と、あるのと「待ち時間が長かった。」と、あるのが気になりました。

結局、私は2軒目の皮膚科で受診、あまり待たずに診てもらいました。
医院は、場所がわかりにくい街中の細い路地沿いにあり、少し古い医院でしたが、受付での対応も期待を裏切らず、肝心の主治医も主訴に耳を傾け触診で状態を確認し丁寧に説明を加えながら診断され、不安を感じることなく安心して受診する事が出来ました。

これは私見ですが
新しく通院に便利な場所に出来た医院は、多くの患者さんが詰めかけるため、まず待ち時間が長くなりやすい。
次に煩雑な中、受付での対応が素っ気なくなりやすい。先生の診察も時間に余裕がない。
スタッフも医師も研鑽を積む途上。経験が未知数？（推定）
などのデメリット？を抱えやすい。

2軒目の医院では、受付の地点で即座に症状の把握、医院の場所など双方が必要な情報をやり取りでき、それが医院選びのヒントに繋がっていたのです。

「　不安を解消させてくれたのは、受付での優しい対応と医師の丁寧な診察と分かり易い説明でした。」
ベテランスタッフと経験豊かな医師の良さが光った皮膚科でした。

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今回は、奥歯を白く修復するCR充填のテクニックとポイントについてご説明します。

あなたの奥歯、食物が詰まりやすかったり、冷水がしみたりしていませんか？ お尋ねします。

上の画像は、以前に詰めた銀歯の歯と歯の間にむし歯が再発してしまった実例です。

このむし歯の治療にあたり、下記の点に留意するようにしています。

１．歯と歯の間に食べ物が詰まりにくいように適度な強さでコンタクト（接触）させる。
２．再発予防のためフロスや歯間ブラシが通りやすい空隙の形態に成形する。
３．噛み合わせの高さを高精度で調節する。
４．歯の本来の形態を、美しく再現する。

〇　当院では、元の歯の形態を再現するだけでなく、再発を予防するひと工夫を施しています。

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今回は前歯の歯と歯のあいだに、穴は空いてないけど黒くなっていることに気付いていないか
お尋ねします。

上の写真をご覧ください。

もしまだ痛みが出てなかったら、一刻も早く歯科医院を受診してください。
神経を抜かずに済んだら幸いです。

むし歯が進んで痛みが出てしまうと、抜髄といって神経を抜かなければならなくなります。
その処置により今までの痛みは嘘のように止まり何度かの根の消毒の後、目立たないように治療は完了します。
ところが神経を抜かれた歯は、やがて歯の色は黒く変色していきます。
そうなると歯全体が黒くなって審美性を損なってしまい、元の白い歯を取り戻すには歯を大きく削ってかぶせ物をすることになります。

幸い、神経を抜かずに済めば下の写真のようにきれいで目立たず治療も1回で完了します。

むし歯の部分は目立たずきれいに修復されています。
でも、もう再発は許せません。次は、神経を取る治療になるからです。

今後はむし歯にならないように　ブラッシング方法を改善したいですね。

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