歯科治療

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上記の模型は下の歯の奥から2番目を失った図です。歯を失ったままで放置しておくと、上顎の歯は伸びてきてしまい、下顎の隣接した歯は、傾いてきてしまいます。

今回は、「＃必見！抜けた歯の回復、Bridge（ブリッジ）という選択」についてお話ししたいと思います

「ブリッジ」とは、失った歯の両隣の歯を土台に橋をかけるように中心の歯を補う治療方法です。ブリッジ治療により、自分の歯に近い感覚で噛めるようになります。

​​また、外科を必要としないので身体にやさしい治療法です。
インプラント治療のように歯茎を切ったり、骨を削ったりしません。そのため糖尿病や高血圧などの病気を持っている人や、インプラント治療が怖いと思っている方でも安心して受けることができます。

ブリッジ治療の利点は、取り外し不要であり、違和感が少ないということです。治療によって、噛む感覚や外見を自然に回復させることができます。また、ブリッジ治療は歯周病や虫歯、外的な衝撃によって歯を失った際に有効な選択肢とされています。
　　　　　　　　

従来は、健全な歯の歯髄（俗にいう神経）を取ったり、歯を大きく削って被せる治療法が主流でしたが、歯に対する接着技術が向上し、削る量を最小限にして繋げ欠損部を回復する事が出来るようになりました。
注）歯を全く削らない治療ではありません。治療の目的で歯を削る（形成）行為を、決して悪いと考えてはいけません。

上の画像は、奥から2番目の歯が欠損部分です。手前の歯は一部分、一番奥の歯は被せ物で修復した自然でとても美しいブリッジの症例です。

何より手術のリスクもなく、短期間で欠損部の回復が可能、重ねて自費治療を選択する事で自然で目立たなく違和感の少ない治療が出来ます。

両隣りの歯が健全で、最小限で最大の効果、かつ短期間で修復を望む方には特におすすめします。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず　

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今回は、「#入れ歯 痛い・噛めない・食べにくい・話しにくい・外れやすい」についてお話しします。

貴方が初めて入れ歯を装着してから　入れ歯に馴染む（慣れる）までの行程を説明します。

・装着して馴染むまで個人差はありますが　約１か月くらいを要します。
・その間、入れ歯が当たって痛いところ、咬み合わせ等の調整を繰り返し行っていきます。
・痛くて噛めず話しにくくても、決して外さず諦めず馴染むまで辛抱して下さい。

入れ歯に馴染む方
・入れ歯が正しく装着されているか否かは、自分で確かめる事ができます。
・まず、入れ歯を入れる前と装着した後の高さが同じか確認して下さい。
（同じなら、嚙みやすさ　食べやすさに繋がる期待が持てます。）
・次に、クラスプ（歯に架けるバネ）が残っている歯にしっかりと固定されている事も大切です。
（外れにくさ）
・調整を重ねる毎に顎を左右、前後にスライドさせて段々と大きく動くようになっていくか。
（食べやすさに繋がる）
・最初は無理に噛まず、少しづつ噛むようにしていき、痛みが調整によって徐々に軽減していっているか。
（大切な工程）
・装着した状態で、口元が自然であるか。
（見た目の良さ、発音、話しやすさに繋がる）

これらの基本動作が出来るようになってくると、1か月後にはほぼ入れ歯に馴染んでいくと考えています。

入れ歯に馴染みにくい方
・全ての方が入れ歯に慣れるかと言えば残念ながら否定せざるを得ません。
・歯が残っている方の中で「すれ違い咬合」と云って、嚙み合わせた時に残っている上と下の歯がどこも噛み合わず、すれ違うように深く噛みこんでしまうような歯並びの方は非常に難症例です。
（強く噛むことが難しい）
・もうひとつ、お口の中の顎の形（以下、顎堤と呼びます）があります。入れ歯を乗せる顎堤が痩せて細かったり、鋭利に尖がってたり、ゴツゴツした形だと、噛む力がうまく入れ歯に伝わらず、入れ歯が動いて前後左右にズレたりし、傷ができ酷い痛みを発生させる原因になってしまいます。
（入れ歯が安定せず外れやすい）
・特に噛むと傷と痛みが出て何度調整しても緩和されず痛む部分が変わらなかったりするケースはとても難しいです。

対策
・専門医にて相談、インプラントについての診査診断を受けてみる他、ゴツゴツとした顎堤を丸く削ったり、浅くえぐれた顎堤を手術で人工の骨を埋めて顎堤を作る治療法もあります。

・痛みの軽減や入れ歯の安定を目的として、入れ歯安定剤を併用する方法が挙げられます。
現在は入れ歯安定剤の種類が豊富にありますのでその中から、ご自分に合いそうな安定剤を数種類見つけておき、食事のメニューにより安定剤を替えて工夫するのも良い対策と考えています。

・当院では、「すれ違い咬合」の対策の他、毎日毎回ご活躍いただく大切な貴重品として、より快適な「自費審美義歯」を是非お勧めします。

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今月は、「患者さまからのQ＆A。その３」です。

Ｑ）＃被せ物の金額を教えて！

A）以前も、このブログでお伝えした事があるのですが、少し見方を変えて説明します。
当院では「金額の問い合わせ」に対して回答する場合、「金額はもとより治療方法も受診の上でないとお答え出来ません。」
と、ご返事しています。

受診した方の歯とお口の状態の他、性格や生活習慣など知る限りの情報を把握した上で診断する事が、患者さんにとって安心安全で、満足できる結果に繋がると考えているからです。
実際、問い合わせで記載された内容と、受診の結果が大きく異なる事もよくあります。

歯科医院の中には、ＨＰ上で「治療方法」「治療費」と要望に応じて公開しているところもあります。
金額掲示のない医院でも、同地域に公開している医院の平均治療費と大差はないと思います。
治療費は誰もが気になるところではありますが、主治医とのコミュニケーションが上手く取れるか？自分の考える疑問を素直にぶつけ、治療方法と必要な費用を納得の上で受ける事が出来れば多少の費用の差は気にはならないのではないでしょうか？
ネット上で、治療方法、金額を知る事はとても簡単ですが、実は　あまり参考にならないと思って下さい。　知識として把握しておく事にとどめておいてください。

そして重ねて以前ブログでご説明したように、同名の製品（材料）でも、製作するテクニシャンの技術でまるで別物となります。　機械で製作しても全く同じ製品は一つとありません。
完成後、お口で機能を活かす主治医の技術も大きな差となる事を、再度お伝えしておきます。
しつこいようですが、生かすも殺すも　プロフェッショナル達の技術のクオリティー次第なのです。

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今回は、「＃良く作られた入れ歯のポイント！！」についてお話しします。

部分入れ歯
失った歯の大きな隙間を残りの歯をほとんど削らず、短期間で一気に埋める事が出来るのが部分入れ歯です。
現在、お使いの方を対象に　良く噛める入れ歯の条件に合っているかのポイントを列記します。

・入れ歯でしっかり噛むには、上下の残った自分の歯と歯が、お口を嚙み締めた時に、どこか一か所でも噛み合っているか。
・咬合高径（上下の高さ）が、入れ歯を入れる前と後、同じか
・クラスプ（歯に架けるバネ）により歯と入れ歯がしっかり固定されているか。
・装着した後、顎を左右、前後にスライドさせてみてスムーズに動くか。
・力を入れて噛んだ時に、痛みがないか。
・装着した状態で、口元が自然であるか。

以上、この条件に沿っていれば、あまり不自由なく使えてる証です。

上記のポイントにそぐわない場合、調整や修正または残存歯に手を加える事で、見違える程使いやすくなる事もあります。
しかし、すれ違い咬合といって上下が嚙み合わない症例や顎の形により痛みを感じやすい場合は、難症例となります。

総入れ歯
お使いの総入れ歯が良く噛める入れ歯の条件に合っているかのポイントを列記します。

・上の入れ歯は、お口を開けた状態で引っ張ってみて、簡単に外れないか。
・下は入れ歯の内側を舌全体で塞いだ上で引っ張って外れにくいか。
・上と下の入れ歯を咬んだ時、前歯が先に当たってないか
・噛んだ状態で、顎を左右に動かした時、下の入れ歯が大きくズレないで動かせるか

上記のポイントにそぐわない場合、調整や修正で大きく改善出来る事もあります。
また、顎の形状により、不可能な場合もあります。この場合、難症例となります。

入れ歯の出来具合は、設計とテクニシャン（技工士）の技術にも大きく左右します。
自費治療を選択する事で、上手な技工士（スーパーテクニシャン）製作により、入れ歯を特殊な形態、構造にして製作することで解決の道が開けることもあります。
さらに、一人一人の個性に合わせて、歯の大きさ、歯の形、歯の色、更に自然な口元を表現する歯並びに変えて製作する事が出来ます。

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今回は、もっと、入れ歯を活用しよう！　続編3です。
入れ歯の機能を見直そう！！最大の魅力について

入れ歯は、歯を削らず、被せず、手術をせずに、たくさんの失った歯の機能を一度に回復する事が可能です。

入れ歯になるのを避けて　歯が抜ける直前まで放置した方を何人も診てきました。
その後の入れ歯装着により　現在は　手放せない、快適に食生活を送られているとお聞きしています。とても嬉しく思います。

自費審美義歯
精度の高い自費義歯は、丁寧に創り込まれ、使い慣れると入れているのを忘れてしまいます。
特殊な小さなクラスプ（バネ）もあまり目立たず、残った歯に軽くコンタクトさせる事で入れ歯の動きをコントロールし、お口の機能を活かす大きな役割を果たします。
結果、残った歯の寿命を延ばす事にも繋がります。
その事が自然と歯の大切さの自覚に繋がり、入れ歯もお口もきれいにしたくなります。
また将来、やむを得ず別の場所の歯が抜けても　追補（歯を補充）し　新たに作り変えることなく長く使い続ける事も可能です。

❶　左右一度に咀嚼機能の回復が可能
❷　前歯の口元を綺麗に整える
❸　歯の色や歯並びを好きなように変える事が可能
❹　自分で好きな時に取り外せる（これ以外と重要です）

以前にもお伝えしましたが、自費での義歯は、その費用を他院と比較しても何の参考にもなりません。
当院は、義歯の種類によって得意なテクニシャンを指定し共に協力の上で製作しています。
お口の中に装着して使用する大切な道具、それが入れ歯です。
もっとお金を投資してあげて下さい。
きっと貴方の価値観が変わります。

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