歯科治療

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。

今回は、
「#必見！！当院の歯を残す為の基準について　その２」
をテーマにお話しします。

歯を残すためには、様々な要因を考慮して総合的に判断いたします。
１．歯の状態
２．患者さんの状態
３．歯科医師の判断

先月に続き、
２．患者さんの状態について

日常の生活で気をつける事。
* 年齢: 特に若い患者さんの場合は、できる限り歯を残す方向で治療を検討するようにしています。

少し主旨とは外れますが、若い方は審美性、年齢層の高い方は、強度を重視しています。
女性に関しては、年齢に限らず審美性を考慮した方法を選択肢に挙げています。
もちろん、年齢層に限らず、出来るだけ痛みの少ない治療と治療法を選択する事は常に心がけています。

* 全身疾患: 糖尿病や高血圧症など、全身疾患がある患者さんの場合は、抜歯のリスクが高まることがあるので注意を要します。
骨粗鬆症や、脳梗塞、心筋梗塞等で抗凝固剤（血液の流れを良くするお薬）を服用中の方は、抜歯の際でも、専門医での治療となる場合があります。

* 歯の質の変化: 年齢を重ねると、歯の表面を覆うエナメル質が摩耗し、内部の象牙質が露出し易くなります。
象牙質はエナメル質よりも柔らかく、摩耗しやすく割れやすい性質を持っています。

* 噛む力の変化: 噛む力が強すぎたり、特定の歯に集中したりすると、歯に過剰な負担がかかり、特に年齢が高くなるほど割れるリスクが高まります。

* 硬いものを避ける:
そこで、具体的に歯を割ってしまい易い　避けるべき食べ物を列挙します。
・氷・ナッツ類・骨付き肉・硬いおせんべい・フランスパン・キャラメル・硬いお餅などを強い力で嚙み砕く行為は、要注意！！です。

*注意すべき行為：
睡眠中の歯ぎしりや、ストレスによる食いしばりは、歯に大きな負担をかけます。
歯科医師に相談し、マウスピースなどの対策を検討するのも良いでしょう。

* 過去の治療:
虫歯の治療を中断してしまい、特に歯に穴が開いたままで放置してしまうと、とても脆く割れやすくなります。

カルシウムやビタミンなど、歯の健康に必要な栄養素をバランスよく摂取しましょう。
これらの点に注意して、歯を失わないようにしましょう。

次回は、
３．歯科医師の判断についてお話ししようと思います。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

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月火木金　AM9:00～PM6:30
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今回は、
「#必見！！当院の歯を残す為の基準について」
をテーマにお話しします。

歯を残すためには、様々な要因を考慮して総合的に判断いたします。
１．歯の状態
２．患者さんの状態
３．歯科医師の判断

今月は、上記の項目の中の
１．歯の状態について
・むし歯が進行し、歯が大きく欠けてしまい俗にいう残根の状態でも、根管治療（歯の根の治療）により症状が改善できたら、抜かずに歯を残す事が出来ると考えています。
・歯周病が進行し、歯を支える骨が溶けて歯がグラグラになっていても、根管治療と歯周治療を併用して改善が診られたら歯を残したいと考えています。
・歯が割れてしまっても、折れた場所や程度によって、接着治療や歯根分割などの方法で歯を残す事が出来ます。

しかし、歯の根が膿んで治療した後も効果が得られなかったり、痛みが改善しなかった場合は、たとえ歯本体が堅固であっても、発見出来ない亀裂が生じていたり、根自体に問題がある場合は、やむを得ず　抜歯になる場合があります。

特に、治療したにも関わらず、痛みが治まらなかったり、噛めない状態が続く時などは　セカンドオピニオンや専門医での診査診断をお勧めしています。

残念ながら精査の結果、マイクロクラック（超微細なヒビ割れ）や歯周病の進行にて、回復が見込めず抜歯を余儀なくされる症例が結構診られる事もお伝えしておきます。
原因を知り、ご自身が納得される事がとても大切です。

次回は、
２．患者さんの状態について、お話ししようと思います。

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今回は、原点に立ち返って「#だよね！そうなんだ⁉」についてお話ししたいと思います。

令和6年も余すところ　およそ1か月になりました。

今年も沢山の方の治療や予防処置に関わらせていただきました。

今日は特に感じた事を数点お話しさせていただきたいと思います。

1） 時間のお約束（アポイント制）について
お願いがあります。
患者さんのご都合と治療内容を加味して、予約日時を決めさせていただいていますので、
時間にはできるだけ遅れないようにお願いします。
治療開始時間に遅れが出ますと、予定内容の治療が出来なかったり、次の予約の方の時間にずれ込み、迷惑をかけてしまいます。
実は、患者さん一人一人のお口の状態は千差万別、それを時間枠内で終えるよう緻密に計算し設定しているのです。
ただし急患もあり、時にはお待たせする日もあるかも知れませんが、ご理解頂ければ幸いです。

２) むし歯治療の実際
通常の治療は、悪い部分を除去して修復します。初期のむし歯であれば、１度か2度の治療で完了します。
自覚症状が顕著になればなるほど、治療内容が複雑となり、時間、日数、費用がかさんでいきます。
気になるところがあれば、早めの受診をお勧めします。

当院では、被せ物をする際は、なるべく口を開いた時に目立たないように、審美を考え白い素材の物をお勧めしています。
保険がきく材料と、保険がきかない材料では当然ながら違いがありますので、保険以外　審美性と耐久性を兼ね備えた自費での被せ物も、お奨めしご説明します。
遠慮なくお尋ねください。

　　　　　　

3）予防処置
当院では予防処置にも力を入れており、ベテランの衛生士が対応しております。
歯周病はご自分でする日々の歯磨き(セルフケア)と衛生士による定期的な処置（プロケア）が欠かせません。
「何年も歯医者に行った事がない」ことは、自慢にはなりません。

歯科も「かかりつけ医」をぜひ持たれてください。

歯を失ってからの治療時間、費用などから考えても歯を守る事はとても大事です。

まだまだお伝えしたい事は沢山ありますが、今年はこの辺で！
来月は、お休み日時を掲示予定です。

良いお年をお迎えください🙇‍♀️

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今回は、「#必見　部分入れ歯を選択しよう！！」についてお話ししたいと思います。

部分入れ歯の選択のメリットとデメリットを以下に記載しています。

メリット
・失ったスペースに歯を削らず短期間で補える。
・手術などのリスクが少ない。
・失った歯の本数が多くても、一度に一つの入れ歯で機能を回復できる。
・何より着脱が容易。

デメリット
・発音の支障や違和感がある。
・食べ物が詰まりやすい
・入れ歯と知られるのが嫌で気になる。
・自分の歯と同じには噛めない

部分入れ歯を選択するポイント
・欠損した部分の隣りに健全歯が多い。
・手術が要らない、削らない。
・有病であっても、安全に機能を補える。
・弱い歯が残ってても、すぐに抜かずに製作する事が出来る。
・新たに歯を失っても、慣れた入れ歯を加工して使い続けられる。

自費治療（審美義歯）
入れ歯は、ものを噛むツールだけでなく、美しい口元を作り会話や素敵な笑顔に とても大切です。

お口に入れていても自然で、装着しているのを忘れるくらい意識せずにお食事や会話ができれば、気持ちも明るく自信も生まれてきます。

審美義歯（自費治療）は、使いやすさに美しさを考慮し”作り手のこだわり”が込められています。

「工芸品のように美しく、アクセサリーを身に着けているような華やかな雰囲気。」をイメージに製作しています。

主治医と相談の上、最適な治療方法を見つけて下さい。

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痛くない治療を受けたいの本質について！（その５）

＊　当院では、最初は出来るだけ侵襲の少ない治療から進めています。
以前、歯の治療でとても痛い経験をした患者さん、治療を初めて受ける小さな子供さんへのアプローチは特に気を配るようにしています。
そのような患者さんや子供さんは、治療に痛みが少ない事を体験すると、次の受診から少しずつ緊張がほぐれ、徐々に治療が受けられるようになります。

緊張の度合いは、強いと私自身にも伝わってきます。
共にリラックスした上で治療を進めることが、安心安全でやさしい治療に繋がっていると考えています。

＊　痛みの症状が現れてきたときは、軽いうちに受診する
軽いうちにと書くと痛みの強さを思い浮かべますが、症状の軽さも含みます。
症状とは、「歯の間に物が詰まる。冷温痛がしみる。入れ歯の不具合。」など、ご自身が気になっている症状を放置してはいけません。

＊　むし歯の症状に注意する
ズキンズキンと沁みて痛かった歯が、まだ治療も何もしてないのに、沁みなくなった。
それは治ったわけではなく歯の神経の一部が死んで次に進行した可能性も否定できません。
それでも放置していると、ある時からもの凄い痛みが出現したり、慢性化すると何度も腫れて膿が出る症状を繰り返し、ついには歯を残せなくなる事にもなります。

＊　冷たいものが沁みる症状には、原因がある。
冷たいものが沁みると訴える患者さんを目にします。
しかし、冷たいものが沁みるだけで全てむし歯だと早合点しないでください。
その瞬間だけなど一過性の沁みる症状なら健全な範囲とご理解ください。
むし歯の発症の他、不適切なブラッシングによる歯の摩耗などの原因も考えられます。
不安なようでしたら、歯科医院にて原因を診断してもらい適切な処置を受けるようにして下さい。　

＊　どの歯が痛いか特定できない
長い間むし歯を放置してしまうと、いざ痛みが出現した時どこが痛いかわからなく、すぐさま処置に入れない事もあります。
どの歯かと自分で刺激してしまい痛みが何倍も増してしまってはいけません。
悪い歯が特定出来ないうちは痛み止めや鎮痛消炎薬などで痛みを和らげ、原因歯を特定してから治療に入る事をお勧めします。

終わりに、お口の健康を疎かにしておくと、中には外科手術や高度な医療が必要となる事もあります。
＊特に症状のない方も　定期的に検診と専門的ケアをお勧めします。

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今回は、＃知っておいて欲しい、「沁みる」と「痛い」の違い！！　について、ご説明します。

「冷たいものが沁みる！」もしかしたら、むし歯かも知れない！！
と不安になった経験はありませんか？
歯が沁みる痛みは、通常、歯の神経が刺激されることによって生じます。
しかしこれら全てが治療の必要なむし歯というわけではありません。

1本の歯の中には神経のほかに血管やたくさんの細胞の詰まった「歯髄」という組織があります。

正常に歯髄が働いていれば、修復する機能でやがては回復する事も多いのです。
沁みるなどの症状があっても、自然治癒力を期待する他、知覚過敏処置、被覆及び修復治療などにより歯髄を温存する事も可能です。

注）よく耳にする知覚過敏症。
歯の根元が削れたり歯茎が下がり露出部分が酷くしみたり、ピリッと痛かったりします。
このような症状がある場合は、歯髄保護をした治療が可能な場合が多いです。

治療の必要な歯のむし歯部分を削った後、麻酔から醒めて　冷たいものがしばらくの間　沁みたり噛んだりすると痛かったりする事があります。
これも身体や歯髄が正常に働き、噛む力の制限や冷たい刺激を避けるよう信号を送ってくれていると理解すると良いでしょう。
決して慌てずしばらく刺激しないよう安静にしておく事が大切です。

因みに、冠を被せる目的で神経のある歯を広範囲に形成（歯を削る）した時は、歯面に　特殊なコーティング　をしていますので、沁みると訴える方も少なくなりました。

それとは違い、原因が虫歯や歯周病などの歯の問題によって引き起こされる場合、歯が触れるだけで痛みを感じることがあります。熱いものが沁みる時は要注意です。
もはや自然に回復する事は困難となりますので治療が必要と考えられます。

生理的に歯が沁みるのと、疾患による歯の痛みは、原因や感じ方が異なるため、主治医の診察の上必要であれば治療をしてもらって下さい。

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今回は、「＃必見！貴方の行きたい歯医者さん！」についてお話しします。

最近は、自分の行きたい歯科医院を探す時、ほとんどの方がスマホやPCなどで、HPの内容や口コミを参考に歯医者さんを選んでいますよね。

ところが、しっかり調べた上で選んだにもかかわらず、ご自分の思っていた歯科医院ではなかったと、こちらに受診された患者さんからお耳にすることがあります。
歯医者さん選びも、なかなか難しいようですね。

基本は、まず何を標記しているか、専門科目ですが、同じ専門標記を掲げた歯科医院であっても、治療に対するアプローチの仕方が異なり、選択した医院によって、治療内容や治療期間、大事な治療費用なども大きく変わってくる事はよくあることです。

その医院が、どのような方針を掲げ、それをどのように実践してきているのか、患者さんはどのように評価しているのか。　とても大事な要素です。

ここで一つ、誤解を恐れずにいうと　気に入った歯医者さんに出会えない方、もしかしたら貴方に思い当たることはありませんか？

「歯医者も貴方も　やっぱり　”人　対　人”　なのです。」
お互いが相手に思いやりをもって接する事が大切ですね。

医院を選ぶ際にはＨＰの内容や口コミだけでなく、実際に受診された方の感想などもお聴きになると良いと思います。

下の文章は、2016年に当院が初めてブログで公開したもので当院の治療方針を分かり易く記載したものです。
その方針は、現在も変わっていません。

①　虫歯に気づいたけど、大きく削られないか心配されていた方。
痛みがなければ大きく削らず、治療跡の目立たない処置を実施しています。

②　長い間、むし歯を放置したため、いくつも増えてしまい歯を抜かずに治せるか心配な方。
可能な限り歯を残し、たくさんのむし歯も計画的な受診が可能ならプランを立て短期間で治す事を心掛けています。

③　他院で治療したけど、被せた冠など　あまり調子が良くないと思われていた方。
被せた冠に問題がなければ、噛み合わせの調整で済む場合が多々あります。
部分的な銀歯は問題がある場合は目立たないように詰め替える事もあります。

④　いま使っている入れ歯が合わず食事が満足に摂れない方。
ご使用の入れ歯を加工や調整だけで食事がうまく摂れるようになる事もありますし、原因を精査の上で新たに入れ歯を作製します。
また、ご希望なら違和感の少ないよく噛める自費の審美義歯をお勧めしています。

⑤　インプラントを勧められたが手術を受けるのを躊躇している。他の安全な解決法を希望された方。
抜歯する事に躊躇されている方、診査してアドバイスいたします。

※　上記のような悩みをかかえた方を、きちんと治してあげたいと考えています。
長い経験と実績が貴方のお役に立てればと思います。

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今回は、「＃当院の P.M.T.C.（クリーニング）　G.ma（歯肉マッサージ）が変わります ‼️」をテーマとして進めてみたいと思います。

今より40年以上も前、私が大学を卒業した当時の歯科医療は、出来てしまったむし歯を残らず削って被せる治療が主体でした。

1975年（昭和50年）の3歳児のむし歯罹患率は82.1％、6歳でなんと97.3％（昭和50年歯科疾患実態調査）もあったようです。

その頃、「むし研」といわれる「むし歯予防研究会」、故丸森賢二先生を中心としたスタディグループが取り組んでいた講演会のメモがあります。

国民皆保険で守られていた為、治療主体傾向であったわが国において、確かな歯科医学の進歩として虫歯が減少したのは、この会の功績が非常に大きいとされています。

「むし歯予防は、生まれた時の育児で始まる」
「早期発見・早期治療（治療的アプローチ）ではなく、早期発見・早期指導（予防歯科的アプローチ）から始めなければならない」
＊「歯科医学の真の進歩は、処置率を上げることではなく、罹患率を下げることであり、それなくして乳児永久歯の予防は語れない。」

つまり、歯科の２大疾病である「むし歯、歯周病」を作らないように予防対策に最善を尽くす事こそが、歯を一生もたせる最大の効果と考えられています。

その中で当院でも20年くらい前よりP.M.T.C.を予防歯科治療の予防効果の一環として取り入れ、受け入れやすい価格で始めました。

それが現在まで20年もそのまま続けてこられた事は、良くも悪くも感慨深いものを感じています。

出来てしまったむし歯を、削ったり被せたり抜いたりする治療に治療費を払うか、むし歯を作らないようにする予防の為の処置、そのどちらに対価を支払うべきか、ご判断をいただければと思います。

当院で行なってきた予防処置にかかる時間、物価の高騰など、諸事情を色々な方面から検討した結果、苦渋の決断ですが、治療費を改訂させて頂く事をあわせてご理解下さい。

重複しますが、１０月より予防処置に対して、いくつかのプランにあわせた価格を設定し、改定させて頂きます。
詳細はスタッフにご確認ください。

当院で行なってきたP.M.T.C.の意義は、単なる歯のクリーニングをするという考えではない事を申し添えておきます。

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今回は、「#必読　使えるよ、部分入れ歯！」をテーマにお話しを進めたいと思います。

たくさんの歯を失った場合、貴方ならどういう治療方法を選びますか？

歯周病が原因で何本も歯を失った方は、将来においても同じ要因で歯を失うリスクが高いと考えます。
部分入れ歯は、歯を失ったスペースを短期間で補い、機能を回復するための装置です。

最近、インプラントを敬遠し、ブリッジや入れ歯を選択される方も増えたように感じています。
それぞれの長所短所を理解した結果、手術の不要な安全な治療法として、部分義歯を選択されているようです。

今回は、部分入れ歯の特長について、深掘りしていきます。

部分入れ歯は、一般的には残った歯にバネ（以後、クラスプ）をかけます。

クラスプは、残った歯に軽くコンタクトさせることで入れ歯の動きをコントロールし、お口の機能を活かす大事な役割を果たしています。
色々な種類があり、あまり目立たないように工夫する事も出来ます。

装着した日は違和感が強く、会話や食事に支障をきたす事もありますが、何度かの調整を重ねていくと　徐々に違和感が薄れ食事も摂れるようになってきます。
会話や食事で突然外れるような事もほとんどありません。

入れ歯が合わないといわれる方は、義歯が顎の形やお口の動きにフィットしてなく、お口の中で入れ歯が擦れて歯肉が痛んだり、会話や食事に支障をきたし違和感に繋がるのです。

自費治療
前述したクラスプについては、金属のクラスプを使わないスマートデンチャー（バネのない入れ歯）も製作する事が出来ます。
見た目も目立たず、「とても快適」と装着した患者さんから評価を頂いています。

繰り返しになりますが、入れ歯は手術のようなリスクが少なく、年齢を重ねても安心して使い続ける事が出来ます。
失った歯のスペースをまとめて埋め、お口の状況や必要な素材の選択が可能であり、自分好みにカスタマイズする自由度が大きいことも利点です。

予算に余裕がある方は自費治療により高品質の入れ歯を装着し、身体の変化に応じて調整を加えながら永くお使いいただく事をお勧めしています。

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