歯科治療　

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。

歯石

歯石は、お口の中の汚れ（プラーク）の細菌が唾液中のカルシウムやリンなどと結合し、石のように硬くなったものを言います。
個人差はありますがブラッシ ングで取りきれなかった汚れ（プラーク）は、付着して2日から2週間程度で歯石になるといわれています。

歯石除去

歯石は表面がでこぼこしているので細菌が住みつきやすく、歯肉の出血や腫れ、そして歯槽骨を溶かし歯周病、口臭、むし歯などの原因となり、歯の寿命を縮めてしまいます。
そして、歯石は毎日ちゃんと歯磨きしているという人でも完全に防ぐことは難しいのです。

歯石を除去することで、歯槽骨の吸収（歯を支える骨が溶ける）を抑制し、歯の寿命を延ばすだけでなく、何よりお口を清潔に保ち、口臭の原因を抑えることができます。
パノラマというお口全体を撮影するレントゲンで現在の貴方の歯槽骨の吸収状態を自分で見て確認することができます。

貴方なら定期的なケアが、なぜ必要かご理解頂けると思います。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

歯科治療　

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の方法から

上図は、銀歯のむし歯の再発で、白いコンポジットレジンを充填した画像です。
銀歯で修復された歯は、むし歯の大きさにもよりますが、相対的に大きな穴が空いているのに気がつきましたか。

充填後、見た目はきれいに修復されていますが最初にむし歯を治療するときに、むし歯の部分のみ除去して小さく充填できたら、より多く歯質を残せて強度も保てると考えています。

予後を考えたとき、一度　銀歯を詰めてあった歯は、概して詰める部分が広範囲になり易く特に隅角部（歯の四角いかど）が欠ける事があります。
ただしその場合でも、欠けた部分の修復のみで解決するメリットを合わせ持っています。
できれば、最初のむし歯の治療の時から充填修復をお勧めします。

銀歯は外してみると、歯と歯の間の部分のセメントの劣化でむし歯が再発している事が多いです。
既に銀歯が入っている方でも、外れる時まで放置せず早めに変換してもメリットは大きいと考えています。

下図は、小臼歯の黒い部分が小さく修復された画像です。
健康な歯質を温存したきれいな治療跡でしょ。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

歯科治療　

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お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の内容から

当院では歯をできるだけ削らず、かつ治療跡の目立たないこだわりをアピールしています。
そしてそこには、もっと大事なことが込められています。

歯の形態再現は、テクニックじゃなくメカニック（機能）

じつは、奥歯の溝の形には、咀嚼「そしゃく。」するという機能が構成されています。

人は食べ物を口に入れたら、ただ上下に顎を動かすだけでなく舌で歯の上に乗せて挟み、前にも横にも顎をずらして食べ物をすりつぶして食べているのです。
これを「咀嚼」というのですが、この動きが歯の溝の形にあらわれているのです。

私が治療の際に最も重視していることが、個人それぞれに異なった顎の動きを形態に再現する事だったのです。
「　歯の形態再現は、テクニックじゃなくメカニック（機能）」
だから、白い詰め物を填入した後の精度の高い噛み合わせの調整を行っているのです。

作られた形ではなく、自然な形態だからこそ　目立たず美しいのです。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

歯科治療　

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今回は、治療の状況から

　P4

上図の左C4は、歯の頭がほとんど崩壊の状態。右P4は、支えてる骨が溶けてグラグラの状態。

一見、歯がグラグラになってても、歯冠部（歯の見える部分）が虫歯で無くなってても、あごの中に歯根という部分が埋まっています。
この部分が、わずかでもあごの骨に埋まっていると　残せる可能性が高くなります。
たとえ、痛みがひどくても、歯ぐきが腫れ上がってても決して諦めないでください。

このような歯を残し維持していくには、専門的な治療で歯周病を軽減させ、ご自身も一緒に清潔な環境を保っていく事が鍵となります。

ただ、この歯を残すか抜歯するかは　診査・診断する医師により　大きく異なる事があります。

異論を恐れずにいうと、
一般歯科、予防歯科を掲示する医師は、歯を残す事をできるだけ模索すると思います。
対して、インプラントを推奨する医師は、抜歯して、次のルートを探る傾向があるようです。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

歯の治療　

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歯の治療に通ってて理由はどうあれ、通院をプツンと途中でやめてしまう方がおられますよね。

ご自分の判断で勝手にやめてしまうと、今までの治療期間や治療費が無駄になるだけでなく全体の歯の寿命にも大きく影響してしまう事もあります。

そこで、
「時間が取れなくなったので、キリの良いところで終えてください。」

こう伝えるだけで中途半端にならず気軽に気持ち良く安全なところで止める事ができます。

中断で一番良くないのは、根の治療などで歯に穴を開けたまま塞がずに放置する事。
また、中間の歯を抜いたまま放置する事や歯型を取った後など、自己都合の中断は厳禁です。

賢明な区切りをしておくと、継続治療や新たな医院での治療もスムーズに入れます。
是非、ご参考に！！

当院の患者さんの多くは中断があっても　その後継続し　きちんと完了されていますよ。
これは治療の流れがわかりやすく完治までたどり着いた時の満足感が大きいからだと思います。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

歯科治療　

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お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の状況から

例．　他院でむし歯の治療をしてもらったけど、痛みが取れず、それがどの歯かもわからない。

回答・・・1本の歯の痛みが顎全体に広がって出ることがあります。　放散痛（ほうさんつう）といって痛みが広い範囲に広がってしまうのです。

診査診断の上を前提ですが、他院の医師は痛んでいる歯ではないむし歯の治療を患者さんの訴えに応じ行なったようです。　（現在、痛んでない歯もむし歯ですので、いづれ治療は必要になります。）
でも実際に痛みの発生している歯は、別の歯でした。

原因歯が、どの歯か特定できない時は部位を限定できるまで歯を扱わない方が良い結果につながります。
いったん鎮痛剤などで痛みを和らげていくと徐々にどの歯か判明してきます。　それまで、我慢です。

原因歯が特定できたので治療に入り、あの痛みが嘘のようになくなりました！
良かったですね。

積み重ねた多くの経験が、困っている患者さんに、たいへん役に立っています！
嬉しいですね。

見識は　あくまで経験に基づく私見ですので悪しからず！

歯科治療　

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お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の状況から

 症例１．　奥歯が冷たい水を含んだ時に沁みたけど、むし歯でしょうか？銀歯が詰めてあります。

回答・・・驚くなかれ、銀歯の中身！！

上の図は、ちゃんと詰めてあると思われた銀歯の中、2本ありますが、とくに左の歯はセメントが溶けてむし歯が再発していました。　隣りの歯も一部虫歯になりかけています。
たとえ症状がなくても推定５年以上経過した詰め物、一度検査しておく必要があります。
自然と外れてからでは、さらにむし歯は進行しています。

上の図がむし歯の治療を終えきれいに修復した白い歯です。
でも、むし歯が消えてなくなったわけではありません。

必要最小限の治療で、安全に充填した白い詰め物です。
もうセメントが溶けて外れることはありませんが、一生ものではありません。
定期的ケアが大切です。

むし歯が大きくなる程、奥歯になればなる程、きちんと充填する技術はより高度になります。
上記を見て不安を感じたら、むし歯　歯周病予防に特化した当院に是非ご相談ください。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

歯科治療　

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の状況から

例１８．治療跡が目立たない歯の治療とは、従来との違いを具体的に教えてください。

回答・・・では当院の実施している治療と従来の治療の違いについてお話しします。

歯と歯の間のむし歯や大きくなったむし歯は、強度と再発を防ぐという目的で、むし歯の部分だけでなく将来むし歯になりやすい部分（予防拡大）も削除し、型を取って金属を埋め込みます。
また神経に近いところまで進み強いしみや軽度の痛みがあるむし歯は神経を取る可能性が増えてしまいます。　その結果、治療が広範囲に及ぶことが多く奥歯では金属を埋め込む目立つ治療になってしまいます。

その上で質問の治療跡が目立たない歯を再現するのは、本来　技工士がお口の外で行う作業を歯科医師がお口の狭い空間で行うため、医師の技量の差が予後を左右する事になります。
特に、大臼歯（奥歯）の治療は、狭く暗い視野のため困難を極め、不充分な治療をしてしまうと見えにくい場所だけに不具合を生じやすく、のちに再発を誘発してしまいます。

前歯や小臼歯、小さなむし歯の充填治療は、現在も多くの医院で行われています。しかし、奥歯の広範囲の治療はかなりの経験とテクニックを必要とします。
この治療をクリア出来る技術を持つ歯科医は　決して多くはない事を申し添えておきます。

まず、むし歯を放置せず出来るだけ小さいうちに治療を終えておく事が何より大切です。

以上の見識は　あくまで経験に基づく私見ですので悪しからず