歯科治療　

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の状況から

例．　他院でむし歯の治療をしてもらったけど、痛みが取れず、それがどの歯かもわからない。

回答・・・1本の歯の痛みが顎全体に広がって出ることがあります。　放散痛（ほうさんつう）といって痛みが広い範囲に広がってしまうのです。

診査診断の上を前提ですが、他院の医師は痛んでいる歯ではないむし歯の治療を患者さんの訴えに応じ行なったようです。　（現在、痛んでない歯もむし歯ですので、いづれ治療は必要になります。）
でも実際に痛みの発生している歯は、別の歯でした。

原因歯が、どの歯か特定できない時は部位を限定できるまで歯を扱わない方が良い結果につながります。
いったん鎮痛剤などで痛みを和らげていくと徐々にどの歯か判明してきます。　それまで、我慢です。

原因歯が特定できたので治療に入り、あの痛みが嘘のようになくなりました！
良かったですね。

積み重ねた多くの経験が、困っている患者さんに、たいへん役に立っています！
嬉しいですね。

見識は　あくまで経験に基づく私見ですので悪しからず！

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今回は、治療の状況から

 症例１．　奥歯が冷たい水を含んだ時に沁みたけど、むし歯でしょうか？銀歯が詰めてあります。

回答・・・驚くなかれ、銀歯の中身！！

上の図は、ちゃんと詰めてあると思われた銀歯の中、2本ありますが、とくに左の歯はセメントが溶けてむし歯が再発していました。　隣りの歯も一部虫歯になりかけています。
たとえ症状がなくても推定５年以上経過した詰め物、一度検査しておく必要があります。
自然と外れてからでは、さらにむし歯は進行しています。

上の図がむし歯の治療を終えきれいに修復した白い歯です。
でも、むし歯が消えてなくなったわけではありません。

必要最小限の治療で、安全に充填した白い詰め物です。
もうセメントが溶けて外れることはありませんが、一生ものではありません。
定期的ケアが大切です。

むし歯が大きくなる程、奥歯になればなる程、きちんと充填する技術はより高度になります。
上記を見て不安を感じたら、むし歯　歯周病予防に特化した当院に是非ご相談ください。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

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今回は、治療の状況から

例１８．治療跡が目立たない歯の治療とは、従来との違いを具体的に教えてください。

回答・・・では当院の実施している治療と従来の治療の違いについてお話しします。

歯と歯の間のむし歯や大きくなったむし歯は、強度と再発を防ぐという目的で、むし歯の部分だけでなく将来むし歯になりやすい部分（予防拡大）も削除し、型を取って金属を埋め込みます。
また神経に近いところまで進み強いしみや軽度の痛みがあるむし歯は神経を取る可能性が増えてしまいます。　その結果、治療が広範囲に及ぶことが多く奥歯では金属を埋め込む目立つ治療になってしまいます。

その上で質問の治療跡が目立たない歯を再現するのは、本来　技工士がお口の外で行う作業を歯科医師がお口の狭い空間で行うため、医師の技量の差が予後を左右する事になります。
特に、大臼歯（奥歯）の治療は、狭く暗い視野のため困難を極め、不充分な治療をしてしまうと見えにくい場所だけに不具合を生じやすく、のちに再発を誘発してしまいます。

前歯や小臼歯、小さなむし歯の充填治療は、現在も多くの医院で行われています。しかし、奥歯の広範囲の治療はかなりの経験とテクニックを必要とします。
この治療をクリア出来る技術を持つ歯科医は　決して多くはない事を申し添えておきます。

まず、むし歯を放置せず出来るだけ小さいうちに治療を終えておく事が何より大切です。

以上の見識は　あくまで経験に基づく私見ですので悪しからず

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例17．　歯科医院のホームページに、よく安心安全と謳っていますが具体的に教えてください。

回答・・・今回は、治療についてではなく患者さんの精神的、心理的なことについてお話しします。

初めて受診する医院、最初は緊張と不安を持たれた経験がおありでしょう。どんな医院だろう？どんな設備？どんな先生かな？どんな衛生士さん？など、多くの不安を抱えていますよね。

緊張を解くのは静的なたたずまいではありません。それは診療室内に醸し出す動的な雰囲気かも。

当院では、「患者さんの緊張を解くにはどうしたら良いか。」　なんて、スタッフと話し合った事はありません。   私を含め、スタッフの各世代それぞれが仕事に人生に多くの経験を積んできているからかもしれません。
それが何より患者さんに目に見えない安堵感につながっているのではないかと思います。

マニュアルではなく治療による実績のほか人生のおいての経験の豊かさが会話を進めるにつれ自然と患者さんの緊張をほぐし、それが治療へとリンクして、その結果　安心安全と繋がっていくからなのです。

以上の見識は　あくまで経験に基づく私見ですので悪しからず

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今回は、治療の状況から

例16．　最近、「痛くしない。できるだけ削らない。」事を提唱する歯科医院をよく目にします。

回答・・・その患者さんも、あまり削らないというふれ込みの当院のHPを見て来られました。

さっそくお話を伺ってみると、以前にお世話になった先生が初期のむし歯はきちんとケアすれば進行しないと云われたので、しばらく経過観察？放置？していたようです。
でも当のご本人はちょっぴり不安げな様子だったのを私は見逃しませんでした。

さっそくお口を拝見してみると、一見むし歯の穴などは見当たらないし、さほど痛みもない。 よくよく精査してみると・・・・・？　わずかですが、冷水痛と打診痛が確認されました。
そこでレントゲン撮影してみることにしました。

何とそれは初期のむし歯ではなく、すでに進行したむし歯になり他にも複数がむし歯になっていました。
上の写真が、その時の画像です。
その後、目立たないようにむし歯の部分のみ除去し　その歯は神経を保存し1回の治療で完了しました。
ほんとうに良かったですね。

前医のおっしゃる通り、「初期のむし歯は、きちんとした予防ケアにより歯の再石灰化を期待できるので安易に削って詰めたりしない。」これは、正しい見解だと思います。 ただし、あくまで初期のむし歯に限ってで進行を始めたむし歯は速やかに治療の必要があります。

初期のむし歯であるのか、治療の必要なむし歯であるのかの境界を判断するのが即座には難しく、初期のむし歯と診断した場合、定期健診を怠らないことが重要なポイントです。

治療の見識は　あくまで経験に基づく私見ですので悪しからず

・診療時間
月火木金　AM9:00～PM6:30
水　土　　AM9:00～PM1:00
休診日　日祝日

・メールでのお問い合わせ／ご予約
・作間歯科医院 へ予約はこちら　093-561-3909
・公式サイトはこちら
・専門サイトへはこちら

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例14．　定期健診とよく云われるけど、やっと治療が終わったのに　当分行きたくないな。

回答・・・そもそも、なぜ定期健診に足が向かないのでしょうか？

その主な理由は、「痛くなければ行く必要がない」「費用がかかる」「時間がない」などがあげられそうです
ところが定期健診の費用を惜しんだせいで結局治療費が高くなってしまったということが結構あるんですよ。

新たに虫歯が再発し歯周病が進行してしまうと、もう元には戻りません。　麻酔され、むし歯を削られチョッピリ痛い目？にあった挙句、日数はかかり治療費も応分に支払う事になるのです。
実は、セルフケア（ご自身で行う歯ブラシなどの予防）だけでは不充分で、何か月も掃除できてない汚れた部分がやがてはむし歯や歯周病の進行を早めてしまいます。

４，５ヶ月毎のメインテナンスは多少通院日数と時間を必要としますが、さほど痛いこともなく　むしろ気持ち良くケアを受ける事ができ、自分で行うセルフケアも徐々に上手になりながら、歯の健康を維持する事が可能なら、健診は最良の歯の癒しだと思いませんか？
当院のメンテナンス（定期健診）は、歯を治療するためでなく、むし歯にならないよう　健康を維持することが一番の目的だと考えています。

キュアではなくケアのために　（治療ではなく予防のために）

歯科治療

貴方が歯科医院を検索する時、何を基準に選びますか？
お口の状態から推定して貴方の選ぶ歯医者さんをアドバイスしています。

例13．　自分が今困っていて当日の治療を希望したのに、診てくれないのは不親切な歯医者と思っていませんか？

回答・・・アポイント制を謳っている医院なら、当日いきなり受診の時間を訴えても診てくれないのは仕方がないかもしれません。
医院では個々の患者さんの治療に合わせて、前もって必要な時間を確保しています。
急患でやむを得ない場合を除き、その時間を割いて診てもらうとなると、患者さんの当日の治療を次回にまわすなど迷惑と支障をきたす事になります。

また、困って当日の治療を希望した方は、応急処置では済まず充分な治療時間を要する事が多いのです。
おわかりになりましたか？
ここは腹を決め、医院とご自分の都合の合う日時をきちんと決めて受診するのが上手な医院とのかかわりだと思います。

※　もちろん、当日でも　キャンセルや当日の治療内容によって、ご希望のお時間をお取りできる事もありますので、遠慮せずお気軽に電話してみてください。

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貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。
今回は、治療の状況から

例13．　歯医者さんに何度も通ったが、期間が長いのでいつも途中でやめてしまう。

回答・・・歯科医院を探している方は多くの場合　以前に通った治療に満足できず自分に合う医院を探しているとお察しします。

当院の診療形態を参考に、治療期間について　ご説明します。（概ね週2回の受診を基準）
１．神経まで達してないむし歯の治療
（１歯につき、ほぼ1回で終了）
２．痛みの発症したむし歯の治療
（１歯につき、５～7回）
３．抜歯を伴う欠損の治療
（複数歯に及ぶ、５～10回：期間（抜歯後の治癒含め１ヶ月以上）
４．歯周病を伴うむし歯の治療
（お口全体の治療、期間（１～3ヶ月）
５．痛みのある多数歯の治療
（お口全体の治療、期間（１～3ヶ月）

つまり虫歯の穴がどんなに大きくても痛みがない場合、１回で治せる可能性がある事をご理解いただけたと思います。
ところが、痛みの伴うむし歯が増えれば増えるほどいっきに治療期間は増えてしまいます。
そのため、途中で通えなくなる方がでてきてしまうのです。
そこで当院では、どんなに放置していたむし歯の治療でも、プランを立て３ヶ月前後の終了に努めています。

決して諦めず一日でも早く治療に入りましょう。
如何に早く、どうしたら患者さんが最後まで治療が終了できるか常に考えて診療しています。
因みに当院は治療期間の短さでも、かなり早いと考えています。

歯医者の選び方

貴方が歯科医院を選ぶ時、何を基準に選びますか？
お口の状態から推定して貴方の選ぶ歯科医院をアドバイスしています。

例12．　上の八重歯が1本だけ気になるので、手早く引っ込めるプチ歯列矯正を一般歯科でしたい。

回答・・・いま、歯列矯正のトラブルが多発しているとNHK総合「あさイチ」番組の特集がありました。

まず、歯列矯正は矯正歯科専門医院で行う事をお薦めします。現在、歯科医師であれば、歯科矯正、小児歯科、口腔外科、一般歯科のどんな科も標榜することが可能です。　その中で、医師は単数なのに複数科目を標榜しているところが結構あります。

少し考えてみれば　専門を習得した矯正歯科は　あえて単科のみで開業しているのに、医師単数で複数の診療科を標榜し　その医院の専門科目とするには少々無理があると思いませんか。
そんな中で、短期間で簡単にできるとクイック矯正を勧める医師もいます。

患者さんにとっては、一医院で歯に関する全ての治療が受けられ、なおかつ治療費が安く済ませられるから大きなメリットと思いがちですが、ここに大きな落とし穴があります。

矯正専門医のこう云う意見があります。
患者さんは、1番目立つところしか歯並びの問題を認識していないけど、1本だけが悪いなんてありません。隣りもまた隣りの歯もおかしいし、噛み合わせの反対側の顎の歯もおかしいのが普通です。
だから全体の矯正になるのです。

矯正歯科単独で標榜している専門医を受診し、頭部規格写真撮影等で正しい診査診断を受け、長期間の治療計画を立案、納得して治療を委ねる事が安全で安心だと考えます。

※　次回も、当院選びの基準の続きを　お話しします。

歯医者の選び方

貴方が歯科医院を選ぶ時、何を基準に選びますか？
お口の状態から推定して貴方の選ぶ歯科医院をアドバイスしています。
ここからは、当院選びの基準をご紹介します。

例１０．　他院で治療後、被せた冠の調子が悪い。

回答・・・当院では出来るだけ、歯を削らず虫歯の部分のみ修復する事を推奨していますが、それは何より 噛み合わせの変化が少なくて済むからなのです。
むし歯が進行し、神経を抜き　歯の大部分を失ってしまうと、歯を補強するために、被せ物をする必要が出てきます。
じつは、被せ物の厚みを確保するために、一旦　相手の歯と全く当たらない空隙を作らないといけません。　そして出来上がった冠を装着して、元のようにかみ合わせを調整する治療が意外と繊細で難しいのです。
これは、数ミクロンから数十ミクロンの世界なのです。

この他にも、いろいろな要因も含まれてきますので　調子が悪い状態が続いていたら　ご相談ください。

※　次回も、当院選びの基準の続きを　お話しします。