歯科治療

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。

今回は、「＃当院の P.M.T.C.（クリーニング）　G.ma（歯肉マッサージ）が変わります ‼️」をテーマとして進めてみたいと思います。

今より40年以上も前、私が大学を卒業した当時の歯科医療は、出来てしまったむし歯を残らず削って被せる治療が主体でした。

1975年（昭和50年）の3歳児のむし歯罹患率は82.1％、6歳でなんと97.3％（昭和50年歯科疾患実態調査）もあったようです。

その頃、「むし研」といわれる「むし歯予防研究会」、故丸森賢二先生を中心としたスタディグループが取り組んでいた講演会のメモがあります。

国民皆保険で守られていた為、治療主体傾向であったわが国において、確かな歯科医学の進歩として虫歯が減少したのは、この会の功績が非常に大きいとされています。

「むし歯予防は、生まれた時の育児で始まる」
「早期発見・早期治療（治療的アプローチ）ではなく、早期発見・早期指導（予防歯科的アプローチ）から始めなければならない」
＊「歯科医学の真の進歩は、処置率を上げることではなく、罹患率を下げることであり、それなくして乳児永久歯の予防は語れない。」

つまり、歯科の２大疾病である「むし歯、歯周病」を作らないように予防対策に最善を尽くす事こそが、歯を一生もたせる最大の効果と考えられています。

その中で当院でも20年くらい前よりP.M.T.C.を予防歯科治療の予防効果の一環として取り入れ、受け入れやすい価格で始めました。

それが現在まで20年もそのまま続けてこられた事は、良くも悪くも感慨深いものを感じています。

出来てしまったむし歯を、削ったり被せたり抜いたりする治療に治療費を払うか、むし歯を作らないようにする予防の為の処置、そのどちらに対価を支払うべきか、ご判断をいただければと思います。

当院で行なってきた予防処置にかかる時間、物価の高騰など、諸事情を色々な方面から検討した結果、苦渋の決断ですが、治療費を改訂させて頂く事をあわせてご理解下さい。

重複しますが、１０月より予防処置に対して、いくつかのプランにあわせた価格を設定し、改定させて頂きます。
詳細はスタッフにご確認ください。

当院で行なってきたP.M.T.C.の意義は、単なる歯のクリーニングをするという考えではない事を申し添えておきます。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず　

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上記の模型は下の歯の奥から2番目を失った図です。歯を失ったままで放置しておくと、上顎の歯は伸びてきてしまい、下顎の隣接した歯は、傾いてきてしまいます。

今回は、「＃必見！抜けた歯の回復、Bridge（ブリッジ）という選択」についてお話ししたいと思います

「ブリッジ」とは、失った歯の両隣の歯を土台に橋をかけるように中心の歯を補う治療方法です。ブリッジ治療により、自分の歯に近い感覚で噛めるようになります。

​​また、外科を必要としないので身体にやさしい治療法です。
インプラント治療のように歯茎を切ったり、骨を削ったりしません。そのため糖尿病や高血圧などの病気を持っている人や、インプラント治療が怖いと思っている方でも安心して受けることができます。

ブリッジ治療の利点は、取り外し不要であり、違和感が少ないということです。治療によって、噛む感覚や外見を自然に回復させることができます。また、ブリッジ治療は歯周病や虫歯、外的な衝撃によって歯を失った際に有効な選択肢とされています。
　　　　　　　　

従来は、健全な歯の歯髄（俗にいう神経）を取ったり、歯を大きく削って被せる治療法が主流でしたが、歯に対する接着技術が向上し、削る量を最小限にして繋げ欠損部を回復する事が出来るようになりました。
注）歯を全く削らない治療ではありません。治療の目的で歯を削る（形成）行為を、決して悪いと考えてはいけません。

上の画像は、奥から2番目の歯が欠損部分です。手前の歯は一部分、一番奥の歯は被せ物で修復した自然でとても美しいブリッジの症例です。

何より手術のリスクもなく、短期間で欠損部の回復が可能、重ねて自費治療を選択する事で自然で目立たなく違和感の少ない治療が出来ます。

両隣りの歯が健全で、最小限で最大の効果、かつ短期間で修復を望む方には特におすすめします。

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今回は、「＃歯の治療、いつ行く？今すぐ！！」をテーマにお話ししたいと思います。

新型コロナ感染が今月8日から5類に変更となりました。
マスクの着脱も自己判断で決められ、飲食店も以前のような規制を解いてる場所が増えてきました。

日増しにマスクを外している方も増えてきたように感じますが、貴方はどんな感想をお持ちでしょうか？

特に女性の方は、口を開けた時に見える場所のむし歯や、治療後の被せた金属など気にかかる人も多く来院されています。

虫歯は目立たない詰め物で治す治療を！！
金属だった被せ物も、保険適用内で白い被せ物に替える事も、大きさと部位によりますが、可能になってきています。

また、マスク無しで近くで話す時の相手の反応も気になりませんか？

口臭は、歯肉の腫れや出血、放置しているむし歯、歯磨きがきちんと出来ていないお口の中や舌の汚れなどが主な原因ですが、歯科においては、どれも放っておいて良い事は一つもありません。

来月6月4日から10日まで、歯と口の健康週間と謳っています。

当院は、治療での予約は立て込んでいて少し先になりますので
暫く歯の治療をされていない方は、まずは歯科検診を希望し訪れてみる事をお勧めします。

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今回は、「#歯の治療、上手に治すここがポイント！！」をテーマにお話ししたいと思います。

ようやく、個人の意思にてマスクの着脱を判断できるようになりました。
マスクを外した時、安心して口元を出せるように、虫歯はもちろん、歯周病に対してもきちんと治しておきましょう❣️

歯科治療は、一回の処置に時間がかかる事が多く、処置内容により適切な時間を振り分けてアポイントを調節しています。
時間を無駄にせず、不要な費用を避け、効率よく治療を進めていくには、まずお互いで決めた時間を厳守する事が重要です。
それには患者さん自身にも努力が必要であることをご理解いただき、治療に前向きな姿勢で取り組むことが大切です。

＃ここがポイント！！
・「次回の治療は、少しお時間がかかります。」と説明を受けた時
ご自身の治療を予定通り進める為に、約束した時間に遅れたり、「キャンセル」はできるだけ避けてください。
治療の日にちが延び延びになり最適なタイミングを外してしまっては、結果的に歯の寿命に影響してしまう事にもなりかねません。

治療する側の歯科医院の方でも、治療開始時間は守るように対応しておりますが、納得できる治療をするためには多少の遅れが生じる事をご理解下さい。

・歯の根の治療を完了する時
根管充填と云って根の消毒を済ませ菌の侵入を防ぎ、空洞を塞ぐ治療は、そのタイミングを逃がし放置してしまうと、外部から菌が深部まで侵入して完全な消毒は困難となり、歯の寿命は限りなく縮んでしまいます。（キャンセルが多く、治療が中断される事のないように。）

・歯型を取った冠や、入れ歯が、出来上がってきた時
精密に製作された冠は、1日でも早く装着する事が原則です。歯と歯の空いた隙間は日に日に動いて移動していきます。
その時期を延ばすことで精度を低下させ徐々に適合が悪くなっていくからです。

双方が納得し、協力して治療がすすめられるようにしていきましょう。

これまでに、上記の経験をされた方はご理解の上　今後の受診にお役立てください！！
当院は、貴方への協力を惜しみません。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず　

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今回は、「＃どれ選ぶ？　入れ歯、ブリッジ、インプラント」の、メリット　デメリットの改善策を患者さん目線でお伝え出来たらと思います。
入れ歯
入れ歯を敬遠したくなる特徴のひとつ、いわゆるお口を開けた時に目立つ「金属のバネ」については、バネをかける場所と形、更に材料を変更すると、とても目立ちにくくする事が可能になってきました。
違和感（装着感）については、咀嚼運動や発音、会話に際し、複雑なお口の動きを妨げることなく適切な形態及び厚みに仕上げる事ができると、装着を忘れるくらい心地良い使用感になります。

一度入れ歯の使用感に慣れると、将来他の残っている歯を失っても、追補といって使用中の入れ歯に失った歯の部分を追加する事も容易です。
また新たに入れ歯を作っても、装着経験があるので、短期間で使いこなす事が出来ます。

更に良い事は、お口に人工物を装着するので、外したくなった時にいつでも自分で取り出せ、綺麗にできる事は、入れ歯の最大の利点です。
歯を削ったり、手術で顎に埋め込んだりしないので元のお口の環境を変える事が少なく、とても安心で安全です。

ブリッジ
出来るだけ歯を削らない治療法が浸透してきた現在では、隣接の歯が健全歯の場合でも、精度を上げる技術があれば、必要最小限の歯の削合（形成）で、ブリッジ（インレーブリッジ）を装着する事が出来るようになりました。
接着材料の進歩で十分な強度と耐久性が向上し、最短２回の治療で完結可能になった事も大きな利点となります。

また欠損歯の両隣の歯が既に冠やインレーが被せてある場合、両隣接の冠を外して欠損歯を作る（ブリッジ）ので　必要最小限の関与で失った歯を再現出来ます。

下の画像は、下の奥歯から2番目の歯が欠損で、一番奥の歯は白く被せていますが、3番目の歯の一部を形成しブリッジとした自費での治療法です。
精密で高度なテクニック！！　治療跡が目立たず綺麗な仕上がりでしょう⁈　

インプラント
CTなど色々な検査の結果、可能と判断されれば、手術で顎の中に金属を埋め込み、安定してから冠を被せる方法です。当院は専門でない為、利点のみお伝えします。

・ご本人の希望やお口の中の状態など、納得して治療にかかる事が大事な事だと考えています。

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今回は、「＃当院での治療、1年を振り返って」についてお話します。

いよいよ今年も残り１ヶ月になりました。
毎月ブログで様々な事を発信して参りましたが、今回は皆様からの反応の多かったものを選んでみました。

「冷たい水や空気などが沁みる事があるが、食事をする事にはあまり困らない。
歯医者さんに行くのは怖いのでもう少し様子をみていたが、だんだん甘いものが沁みてきたし、歯に小さな穴が空いているのも気になってきた。」
などと言われ、来院される方が多くいらっしゃいます。

軽い怪我などと違い、穴が空いたむし歯は、自然に治る事はありません。
症状が進む前（冷たいものが沁みる時点)に治療する事が出来ると、ほとんどが1回の治療で終了します。

また「歯の治療は怖い、痛い」と話される方も多くいらっしゃいますが、軽く麻酔をしますので、痛みを感じない状態で治療は進みますから安心してください。
以前の麻酔よりはるかに痛みも軽減されています。

歯科の２大疾病のもう一つに歯周病があります。
歯周病で痛みや腫れを訴えて来院される方も多いですね。
歯周病はほとんど自覚症状を感じない状態で進行していきます。
この疾病は歯を支えている周囲の骨が吸収して、ついには痛み、ぐらつきを経て最終的に抜けていきます。
歯周病の細菌が全身に及ぼす影響はかなり複雑で軽視できないものです。

歯周病を予防する事や悪化させない為には、きちんと歯磨きをする事、そして定期的に歯科医院で歯石除去や歯周病菌を減らすクリーニングをする事です。
まだまだお伝え出来ない事は沢山ありますが、来年からも発信していく予定でおりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず　

最後に、
歯科衛生士を2名以上募集しています。当院スタッフは、全員有資格者です。
それぞれが自主的に伸び伸びと仕事に従事している、とても明るい職場です。
お知り合いの方で求人の情報がありましたら、是非ご紹介頂けたら幸いです！！

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今回は、「＃えっ、コレってむし歯？」をお伝えします。

以前のブログでも、見落としやすいむし歯を取り上げましたが、「歯を削らないむし歯治療」の
裏で　症状のないむし歯の放置と見落としが後を絶たない為、再度取り上げました。

長い間、治療を行っていると定期健診での口腔内診査で
「この小窩裂溝（黒い溝）のむし歯、僅かに中が黒く透けて見える。どうも浅いむし歯ではなさそうだね？」
と感じる事があります。

削っていくと、やっぱり、ほらこんなむし歯！！

上の画像から、更に感染したむし歯の部分を除去するとかなり大きい。
治療を進めた結果、歯髄（俗にいう神経）を何とか取らずに保存する事が出来ました！！

この症例では、主訴が冷水痛で受診されたのが幸いでした。

しかし、ほとんど無症状の場合が多く　つい油断し放置してしまうので要注意です。
歯をできるだけ削らない！！　歯を削られたくない！！
その気持ち　お互いよ～くわかります。(‘_’)
気になっているけどとくに痛くもないし、まだ大丈夫と自己判断は「それダメ！！」です。

見落とさず適切な時期に治療を行う事が大事です。
その際は、むし歯に対し必要な部分を最小限に除去。「それマル！！」です。
貴方の歯にとって、隠れたむし歯を発見するチャンス、定期的健診はとても大切です。

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今回は、「今日診てくれませんか？」をお伝えします。

やっと時間が空いて思い立って電話したのに　当日は診れないと断られた。
そして初診の日にちは、かなり先になってしまった！！
「ここの歯医者は不親切だな」と思いますか?

アポイント制を取っている医院では、当日いきなり受診を希望しても診れない場合があるのは仕方がありません。
医院では患者さん個々の治療内容に合わせて、前もって必要な時間をしっかり確保しているからです。

急患でやむを得ない場合を除き、あいだに割り込ませて診るためには、決められたスケジュールを修正しなければなりません。
若干なら大丈夫だろうと無理を承知で引き受けた結果、応急処置では済まず予定時間をオーバーし、次の患者さんに迷惑をかけてしまった事がありました　(>_<)
私たちは初めて受診される患者さんを診てあげたいのはやまやまですが、そういった支障が出てくるのです。

歯の治療は、一人ひとりに一定の時間を独占して行うのが理想です。
痛みを伴うような急患でない限り、医院とご自分の都合の合う日時をきちんと決めて受診いただくのが上手な医院とのかかわりだと考えています。

ここで当院の状況をお話しします。
現在は治療時間のお約束は翌週以降、特に土曜日と夕方のお約束は翌々週とかなり先になってしまいます。
ご理解いただければ幸いです。

ただし当日でも　キャンセルや治療の内容によって、お時間をお取りできる事もあります。
ご理解の上で、お電話いただければ幸いです。

終わりに
一般論として歯の治療は時間と回数を要します。
少しでも短くするために最小限の治療で最大の効果をあげる事を謳っています。
当院では、「きちんと治すんだ。」と強い覚悟で通われ　無事治療を完了された方が多数おられます。
そういう方の多くが、その後の定期健診に来院されています。
メインテナンスで魅せる明るい笑顔がとても素敵です！！

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今回は、「＃必読　歯の治療が不安な方に（続き）」についてお話しします。

とてもありきたりですが、今から歯医者に行こうと思われている方、「痛い。」「高い。」「長い。」とのハードルを少し下げるのに参考になれば幸いです。

３．治療期間と来院回数
歯の治療は、時間と日数がかかると感じている患者さんは少なくありません。
基本的に、むし歯の数が少なく、むし歯の進行が軽いほど　お口の環境に問題が少なく、その結果　少ない期間、回数で終えられる事になります。
たくさん出来てしまったむし歯は、まず貴方が治療を最優先して治す覚悟を持つ事です。むし歯の進行の程度で１本の歯にかかる治療時間は変わってきます。
そして長くかかっても諦めずにしっかり治してください。
治療途中で中断する事が、治療回数、治療費の最もロスに繋がる事を自覚してください。

とても重要なのが、苦労して治した歯を出来るだけ長く維持していく事です。
再度むし歯にしないように定期的メンテナンスを受け維持していけば、その後にかかる治療期間は短くとても楽になります。

４．治療費がかかる
歯は、不具合が起きて初めて存在を自覚する事が多いかもしれません。
基本的には、むし歯が小さいほど機能回復は難しくありません。
逆に、歯冠修復や欠損部分が大きいほど元に戻す事が難しくなります。
歯の中は、非常に複雑で直視出来ない部分が多いため、丁寧に繊細で精度の高い技術が要求されます。
治療費用は、治療が複雑になればなる程、費用と時間はかさみます。出来る限り最小限で最大の効果の望める治療から選択していく事をお勧めしています。

そこには貴方自身が何をどのように希望されるのか明確にしておく事も大切です。
「時間が取れないから早くして」など、安易に要求する事は、「雑でもいいから適当にやって」と言っているようなものです。
そのような考えでは、大切な貴方の歯はどんどん失われ、気がついたときは「もっと歯を大切にしておけば良かった。」と後悔する事になります。

逆に、時間を惜しまず丁寧に治療を受けられたら、修復治療は集大成です。
出来れば、それに見合う費用をかけると自然ともっと歯を大切にしようと考えるようになります。

治療の費用に関しては、もう何度も説明しましたが、被せ物などの価格を高い安いと比較するのは、とてもナンセンスです。
同じ材料でも、製作する技術、装着する技術でその差は大きく違うからです。
お口の中で毎食毎回機能してくれて、外見からも見えるところですもの、大切にしない手はありません。

お口はむし歯や不具合がなくても呼吸したり食べ物を摂取する入り口として、いつも清潔にしておきたい場所です。
自覚症状がなくても、お口の健康を維持していくための定期的メンテナンスをお勧めします！！
痛みの少ない歯石取りと、心地よい「歯のクリーニング」、更に「歯肉マッサージ」を共に希望されれば、あんなに苦手だった歯医者への通院も、美容と健康、審美と楽しみに変わっていきます。

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とてもありきたりですが、今から歯医者に行こうと思われている方、「痛い。」「高い。」「長い。」とのハードルを少し下げるのに参考になれば幸いです。

１．歯の治療と痛み
歯の痛みには、「ズキズキッ」と急に激しい痛みがやってくる急性炎症や「ジワジワ」と痛みが少しづつ増していく慢性炎症などが挙げられます。
痛みを止めるには、歯に直接触れて（削りとる）和らげる場合と、出来るだけ刺激を与えず痛み止めや内服などで痛みを和らげてから治療に入る場合があります。
事前に主治医が診断し、必要に応じ麻酔や投薬で痛みをコントロールしてから治療を始めます。
痛みが強い時は、直接刺激を与えるような治療は避け、痛みを和らげてから治療する事が多いと思います。
炎症があると麻酔も効きにくく、治療後も何日も痛みが続いてしまう事があるからです。

患者さんが痛みで苦しむのを最小限で抑え、治療の際には痛みを感じないように様々な工夫をしてあげる事が大切だと考えています。

２．歯を削る
むし歯の治療では多くが歯を削ります。必要な部分を取り除き人工の材料で修復し歯の機能を回復させます。
以前に比べて、治療法や材料の進歩で削る範囲は確実に少なくなっています。
という事は、痛みを感じる機会が少なくて済むわけです。
更に、※被せたり（冠）、繋げたり（ブリッジ）にする場合も、症例によりますが必要最小限に削る（形成）ように心がけています。
※補強を目的に被せる場合は、（歯冠形成）多く削る必要があります。
出来るだけ軽いうちに、自覚症状が少ないうちに受診していただく事が重要です。

お口はむし歯や不具合がなくても呼吸したり食べ物を摂取する入り口として、いつも清潔にしておきたい場所です。
自覚症状がなくても、お口の健康を維持していくための定期的メンテナンスをお勧めしています。

次回は、３．治療期間と来院回数　４．治療費がかかる　についてお話します！！

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