歯科治療

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。

今回は、歯を削らないと謳う歯科医院がHPで拝見されますが、貴方はほんとうに歯を削らずに治療が完了すると理解して良いのでしょうか？

むし歯を全く削る事なしに治療が可能なのは、初期のむし歯と考えられた方が良いと思います。

メディアの医療情報、米国〇〇大学研究機関の肩書など、むし歯を削り取らずに薬品のみで治す治療法が開発され　薬事法等　国内では未承認のため治療は自由診療。
このような情報や医療機関のHPなどから情報を得たとします。
むし歯が大きくなって、もう元には戻らないと諦めていた方が　その情報を早とちりして大きな期待感を抱いてしまうと大変です。
私も、関心がある情報なので常に耳を傾けるようにしています。

最大のメリットは、感染したむし歯の一部を残しても、特殊なセメントの効果で歯質と神経（歯髄）を取らずに済む。決して偽りではなくそれなりの効果があると考えています。
他に、ほんの初期のむし歯なら歯磨き粉のペーストやガムなどで修復する簡単な方法でも効果を期待できます。
それは脱灰した表面をCPP-ACPなどの成分の配合により歯の再石灰化を促すと考えられています。

デメリットもあります。
特殊なセメント、歯磨きペーストやガム、共通していえる事は、その効果が現れるのは、数か月から数年。
つまり想像以上に長期間の月日がかかるのです。

注意点は、薬品の効果を確認するため専門家の定期的な観察が必要になります。
それを怠り放置した結果、むし歯が進行し　痛みが強く出て神経も取らなければならなくなったという笑えないケースも出ています。

誤解を恐れずに云わせていただくと、歯を削られることが良くないと思わないでください。
やはり感染したむし歯は早めに除去し神経を温存する事が必要だと私は考えています。
その場合、健康な歯の部分は出来る限り削らないことを、提唱しているのです。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

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・診療時間
月火木金　AM9:00～PM6:30
水　土　　AM9:00～PM1:00
休診日　日祝日

・メールでのお問い合わせ／ご予約
・作間歯科医院 へ予約はこちら　093-561-3909
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貴方が選ぶのは、歯科医院　それとも歯医者さん？

貴方が治療を受けるとき、診療科目や専門医を選択することは大切なポイントですが、受診する医師とのコミュニケーションが上手く取れてなければ満足のいく治療を受けられません。
当院の受診を希望する患者さんの動機に　前医院の治療内容ではなく主治医自身に対する不信感を訴えるケースが数多く見受けられます。

誤解を恐れずに云うと、中には患者さん自身の誤った解釈で不信感を募らせていた方もおられます。
私たち医師は、常々　患者さんに分かり易く正しく理解してもらう努力をしています。

当院に初めて受診される方々の多くは、不安そうなお顔で受診が始まり、治療が終わる頃には　その表情が和らいでいくのがわかります。
これまでの経験から、その変化をきちんと観察しながら納得のゆく治療を進めていく事ができるようになりました。
患者さんと医師と云う立場ではありますが、お互いが考えを分かり合う努力を惜しまず　コミュニケーションが取れれば　きっと満足のゆく受診が可能になると思います。

余談になりましたが、歯科医院の選び方に、通院場所、診療設備、治療技術も大事ですが、患者さんと真摯に向き合うそういう歯科医師のいる医院を選んでみてください。

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今回は、初めて受診する時の不安を、患者さんはどこで解消しているか？　貴方の医院選びのヒントになるかもしれません。

歯科医院ではありませんが、先日、私は発疹のため通院できる範囲の皮膚科を検索していました。
ネットから、２軒の通院に便利な皮膚科を見つけ電話してみる事にしました。

まず1軒目
受付の方に　初診で今から受診可能か？待ち時間は？尋ねました。
すると、「お受けできます。約1時間くらいお待ち頂くと思います。」
と云う返答でした。待ち時間にあまり余裕がなかったので、またお電話しますと返事し電話を切りました。
2軒目
同様の質問に「はい、大丈夫ですよ。こちらの場所はおわかりですか？」
と、親切で優しい口調で返ってきました。そして、どういう症状かなど、２，３の質問を受けました。不思議ですね、それだけで不安が消え待ち時間を尋ねる事もなくなっていました。

1軒目の皮膚科は、クルマで通いやすい場所にあり新しい建物です。
口コミの記載があり、それぞれ通いやすく広くて綺麗で満足のようでしたが、この医院の口コミが2件とも「先生の説明がよく聴き取れなかった。」と、あるのと「待ち時間が長かった。」と、あるのが気になりました。

結局、私は2軒目の皮膚科で受診、あまり待たずに診てもらいました。
医院は、場所がわかりにくい街中の細い路地沿いにあり、少し古い医院でしたが、受付での対応も期待を裏切らず、肝心の主治医も主訴に耳を傾け触診で状態を確認し丁寧に説明を加えながら診断され、不安を感じることなく安心して受診する事が出来ました。

これは私見ですが
新しく通院に便利な場所に出来た医院は、多くの患者さんが詰めかけるため、まず待ち時間が長くなりやすい。
次に煩雑な中、受付での対応が素っ気なくなりやすい。先生の診察も時間に余裕がない。
スタッフも医師も研鑽を積む途上。経験が未知数？（推定）
などのデメリット？を抱えやすい。

2軒目の医院では、受付の地点で即座に症状の把握、医院の場所など双方が必要な情報をやり取りでき、それが医院選びのヒントに繋がっていたのです。

「　不安を解消させてくれたのは、受付での優しい対応と医師の丁寧な診察と分かり易い説明でした。」
ベテランスタッフと経験豊かな医師の良さが光った皮膚科でした。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

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今回は、奥歯を白く修復するCR充填のテクニックとポイントについてご説明します。

あなたの奥歯、食物が詰まりやすかったり、冷水がしみたりしていませんか？ お尋ねします。

上の画像は、以前に詰めた銀歯の歯と歯の間にむし歯が再発してしまった実例です。

このむし歯の治療にあたり、下記の点に留意するようにしています。

１．歯と歯の間に食べ物が詰まりにくいように適度な強さでコンタクト（接触）させる。
２．再発予防のためフロスや歯間ブラシが通りやすい空隙の形態に成形する。
３．噛み合わせの高さを高精度で調節する。
４．歯の本来の形態を、美しく再現する。

〇　当院では、元の歯の形態を再現するだけでなく、再発を予防するひと工夫を施しています。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

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貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。

現在、標榜できる歯科診療科名は、歯科・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科　です。
この表示だけでは、貴方がお口の症状によって選ぶ基準としては不親切ですよね。
そこで歯科医院のHPでは、インプラント、審美歯科、予防歯科、など専門科目を補足せざるを得ません。

ところが、標榜がたくさんあるから、その医院は何でもできて便利と鵜呑みにしてはいませんか？
以前に同ブログ（歯科医院の選び方２）で公開したように理由はいくつかありますが、それを含め、こんな角度から探すのは如何でしょうか。

❶　歯医者は苦手で、しばらく受診していなかったら、まずは予防歯科・一般歯科を標榜の医院で良いと思います。　
このような方は、意外と多いのでは？
（　HPで、たくさんの診療科目を標記していない医院がポイントです。口腔外科やインプラント科などの表記のない歯科が第一選択です。
そこで診断を受けてみて、必要な時は、専門医・大学病院を快く紹介してくれる医院ならベストです。）

❷　転んで歯を1，2本失った。他の歯は、しっかりしている。
こんな場合は、インプラントを表記した歯科をお薦めします。
（失った歯の両横の歯を削らずに済む可能性が高い。歯周病にも罹患してないのであれば。）

❸　歯周病（歯槽膿漏）がひどく奥歯など何本か歯のない部分が多く食事が満足に摂れない。
口腔外科、インプラントを表記していない一般歯科で　かつ義歯（入れ歯）の評価の高い歯科を選ぶと良いと思います。
（進行した歯周病で歯を失った方は、先でまた新たに歯を失う確率が高いので、早いうちに入れ歯に使い慣れておく事が、将来において大変重要です。安心安全で最適な選択です。）

❹　矯正治療は、矯正歯科のみ標榜の専門医をお勧めします。
（現在、矯正治療は　保険適用外です。さらに長期間の治療になるため、正確な診査診断を受ける事が大切です。予後の想定の他、デメリットについても説明を受けて下さい。充分納得した上で治療を受ける事をお勧めします。抜歯など必要な場合は、信頼できる専門医を紹介してくれると思います。）

❺小児歯科は、評判の良い医院があれば、受診してみてください。
（ただし、3歳までに多数のむし歯が出来てしまった場合は、本人の自覚がないまま無理やり治療を強制してしまうと、大人になっても苦手で放置してしまう事が多々あります。まずは、主治医のアドバイスを聴き　現状の治療より予防に努め、これ以上むし歯にならない環境にしてあげる事が、生涯にわたって重要だと考えています。）
良いアドバイスが聴ける経験豊かな一般医でも良いと思います。

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今回は、治療後の歯の痛みについて説明させていただきます。

むし歯の治療で歯を削って詰めたり、型を取ったりした後、麻酔が醒めてからの食事で歯が痛くてものが噛めなかったり、冷たい飲み物がしみたりした経験がありませんか？

神経の生きている歯は　治療による刺激、麻酔による影響などで、数時間から数日間　痛みが出ることがあります。　その場合、主治医などから術後についてのアドバイスを確認した上で、慌てず　数日間は様子を診てみる事が大事です。

これは、身体が反応して、治療した歯に無理をさせないように、安静期間をおかせていると考えて下さい。　

誤解を恐れずに云うと、慌てて主治医に痛みを訴え続けると、それに応えてあげなければと、ときに本意ではありませんが、残せる可能性のある神経を取らざるを得なくなる事もあります。

歯を削るという事は、身体の一部に損傷を与えるのですから、身体が正しく反応した結果、一定の期間、痛みを感じたりする事もあるのです。

もちろん、治療後　何事もなく回復することがほとんどだという事も申し添えておきます。

なお、治療後から痛みが日に日に増長していく場合は、この限りではありませんので、次の治療が必要になります。

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今回は、ずっと放置していた　たくさんのむし歯、どうせ治らないと諦めていた方の解決の糸口についてご説明します

あなたは、自分のお口の中を見て　むし歯だらけで　こんなにひどい状態の患者は他にいないだろう。
治してもらいたいのは山々だけど、どうせ治せないだろう。と、半ば諦めていませんか？

でも、諦めないで下さい！！
貴方さえ、意識を変え　治す気になり　医院の門を叩けば　(^^)/

上のむし歯、たった3回の治療でここまで！
さあ、貴方が治す気になるキッカケになると嬉しいです。

もちろん、全ての治療がこんなに簡単にはいきません。
でも、ほとんどの治療を、３，4か月の期間を想定したプランで　成功に導いています。
さあ、１日でも早く行動を起こしてください！！

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今回は、私のむし歯ってこんなに大きいの？　むし歯の大きさについて

左上の画像は　銀歯の治療の為に3本のむし歯を削った部分です。通法では、この部分に銀歯を装着します。
右横の画像は　銀歯をやめ、白い充填物（コンポジットレジン以後、CR）にて修復した画像です。

上の画像の左は治療前、中は治療中、右はCR治療後。
どこを治療したのか　わかりますか？

大きくなったむし歯は、冷水痛などが起こりやすくなりますし、とくに神経の保存に細心の注意を払わなければいけません。
 その次に示した画像のCR修復の治療後は、もちろん何事もなかったかのように予後良好です！
出来るだけ、むし歯を取る部分を最小限にしたいものです。

抜髄（俗にいう神経を取る）まで進んでしまうと、次には歯質の補強が必要になり一気に冠を被せる治療法に進む可能性が出てきます。

私は大きくなってしまったむし歯も出来る限り神経を保存する努力を惜しみません。
一旦、冠を被せるまで進むと、その後は歯の寿命のカウントダウンに直結していくからです。

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今回は、治療を最後まで完了された方の例から


幼い頃、歯医者さんに連れて行かれ　痛かった記憶など歯の治療に苦手意識を持っている方は決して少なくありません。
でも、ご自身は「このままではダメだ、何とかしたいと思っている方。」

当院には、上記の理由で、何年も歯が悪いと自覚しながら放置していた方が多く来院されます。

解決の機会は、当院のホームページでした！！

経験の浅い頃は、とても手が出せなかった困難な症例も、数多くの経験を経て　たくさんのむし歯や歯周病に患った方でも、3，4か月という比較的短い期間で治していけるようになりました。
成就の秘訣は、患者さん自身が痛みの少ない治療に納得し　頑張って通院してくれる事です。

痛みがなくて治せるという実感を説明や画像にて体験すると徐々に意識が変わり　最後まできちんと治そうという意識が芽生えます。
あんなに（ほとんどの歯に）むし歯があったのに、3か月前後で終了された方がどんどん増えています。

実は一番大事なのはここです！！
きれいに治せた事が、患者さんの自信となり新たなむし歯、歯周病の予防にご自身で努めるようになる事です。

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今回は、治療の状況から

　P4

上図の左C4は、歯の頭がほとんど崩壊の状態。右P4は、支えてる骨が溶けてグラグラの状態。

一見、歯がグラグラになってても、歯冠部（歯の見える部分）が虫歯で無くなってても、あごの中に歯根という部分が埋まっています。
この部分が、わずかでもあごの骨に埋まっていると　残せる可能性が高くなります。
たとえ、痛みがひどくても、歯ぐきが腫れ上がってても決して諦めないでください。

このような歯を残し維持していくには、専門的な治療で歯周病を軽減させ、ご自身も一緒に清潔な環境を保っていく事が鍵となります。

ただ、この歯を残すか抜歯するかは　診査・診断する医師により　大きく異なる事があります。

異論を恐れずにいうと、
一般歯科、予防歯科を掲示する医師は、歯を残す事をできるだけ模索すると思います。
対して、インプラントを推奨する医師は、抜歯して、次のルートを探る傾向があるようです。

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