カテゴリー別アーカイブ: 歯科の受診の最適な時期

必見！！　もっと上手にかかろう歯医者さん！！

歯科治療

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。

今回は、歯医者に上手にかかるコツについてアドバイスさせていただきます。

誤解を恐れずにいうと、医院へのかかわり方が下手な方がたくさんいらっしゃいます。
貴方の歯の悩み解決の近道！！

❶　主訴は簡潔に
初診では、まず具体的に　”いつから、どこが、どのように”　と、今一番気になる歯　または症状を主訴として訴えるのがマルです。たくさんあるときはまずターゲットを絞って伝えるようにしましょう。

❷　他の訴えは、主訴を終えてから
最初から、あれもこれもと不快症状をやみくもに訴える方がおられます。
たとえ気になるところがたくさんあっても、そこは焦らず１歯１歯治療を進めていく事が解決に繋がるキッカケになります。　他の訴えは、主訴の治療を終えてからです。

❸　結果を急がない
何度か治療を重ねていくと「だいぶ回復した。あまり変化がない。前より痛みが増した。」など、経過を主治医や担当スタッフに伝えると効果的です。それにより、他のむし歯などの症状と比較したり、違いなどに耳を傾けられるようになります。一番気になるところから一つ一つ治療していく事で、主な原因がどこであるかを絞っていけるようになり、徐々に解決していくようになります。
決して慌てず焦らずが大事です。

❸　歯の治療はピンポイント
永久歯の数は全部で28本、智歯を含めると32本あります。
患者さんの訴える症状とこちらの診断結果が一致しない場合　安易に治療には入りません。
炎症が緩和し患歯を特定するまで、今少し時間を置く事が大切です。

症状の緩和を急ぐあまり、あちこち治療箇所を増やしてしまうと、噛める場所が変わり食事が摂りにくくなる事になります。　この状態で治療を長期に中断すると、もはや他の歯も倒れだしついにはバラバラに、そして症状を正しく感知できなくなり不定愁訴に繋がってしまいます。

原因歯が特定できると即治療に入り、あんなに不快だった症状も嘘のようにスッキリしていきます。

❺　笑顔で接するようにしましょう
いつも不快な表情をしていると、どこか痛いのか体調がすぐれないのか余計な部分にまで気を遣ってしまいます。体調が悪いときは仕方がありませんが、お互いのコミュニケーションの高さが貴方の病気を治すエネルギーになります。　笑顔で接するようにしましょう。

❻　結びとして、中には不定愁訴の原因が難治で重篤な病気が隠れている事があります。
その場合は　専門医をお訪ねになるか、大学病院へのご紹介をお勧めします。

※　見識は　経験に基づく私見ですので悪しからず

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なるほど⁉「アポイント」予約と約束の違い!!

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歯科治療

貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。

今回は、なるほどね！予約と約束の違いについて　ご説明します。

現在、多くの歯科医院がアポイント制を取り入れています。
当院では、治療に要する時間は、治療内容により1５分程度から長くは１，２時間を必要とする治療を行っています。

アポイント制のなかった頃は、来られた患者さんの順に診ていくのが公平という事で簡単な処置も時間のかかる治療もごちゃ混ぜになっていました。
中には数時間待たされた方も処置はたった数分で終わったという事から、3分間治療と揶揄され笑えない時代もありました。
そこで先人たち医療人が考えたのが、アポイントメントシステムです。

アポイントメントの予約・約束は、ホテルやコンサート会場のようにとりあえず場所と時間をキープしておく予約（リザーブ）とは全く違います。

Appointment　アポイント（約束）（予約）・・・医院との約束　（　人と人　）
Reservation　リザーブ（予約）・・・ホテルやコンサート会場の場所や席の確保（　人と店　）

貴方の為に医院との都合をすり合わせ、貴方だけの治療時間を約束する決め事、つまり契約です。
どうしたら患者さんの為に質の高い治療を提供できるかと練りに練って考えたシステムなのです。
だから、それぞれの患者さん個々の治療に合わせた必要な時間を確保し約束するのです。

アポイントは、私たち術者が治療の質と治療効率を上げる利点がありますし、患者さんにとっても都合の良い時に待ち時間なく受診できるという双方　Win-Win　のシステムです。

・もし約束した時間に遅れたらどうなる？
遅れると、予定したご自分の治療が困難になるばかりか、前もって治療プランに合わせて時間を確保している為、次の患者さんと時間が重なりその方の治療や進行にも妨げになってしまいます。

・キャンセルまたはドタキャンの功罪
集中治療といって1時間～1時間半と大枠の時間を確保して約束する場合、貴方の治療に必要充分な時間をお取りしていますので絶対に遅れたり、キャンセルするのは、NGです。

何度も遅刻、またはキャンセルの多い方は、治療効率が低下し、治療回数が無駄に増えたり、治療の質が低下しているかもしれません。
貴方の為に計画して決めた約束を、軽々に自分から破棄したら貴方への信用は薄れてしまいますよね。

現に私たち医療人は、そのように捉えています。
術者自身も貴方に対する治療意欲を削がれる可能性を否めません。

反対に約束通りか少し早めに来られると、前の治療が終わっていると術者が貴方の治療に余裕が生まれ丁寧に落ち着いて治療に専念する事ができます。

そうは言っても、患者さんそれぞれに事情がある事は事実です。
予定が変わったら速やかに連絡してください。
そしてアポイントは出来るだけ確実なお時間をお約束下さい。

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それダメ！！第2弾　歯の治療でやってはいけない事　(>_<)

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今回は、貴方が歯の治療を受ける上でやってはいけない事についてご説明します。

治療途中でやめてしまう行為が良くない事は皆さん充分承知していますよね。
その中で、頻度の高い例を挙げ　なぜ良くないかという事をわかりやすく説明します。

例１．歯の根の治療の途中（むし歯が進行し、抜髄といって神経を抜いたあと根管（歯の中の　管）を消毒している途中で放置してしまう事）

それダメ！！・・・痛みが消えても治ったわけではなく、放置してしまうと根の先を越えて顎の周辺組織にまで感染が広がり思わぬ重病に繋がる事になります。
これが歯の寿命を縮める大きな要因になるのです。

例２．歯の型を採ったまま放置　　　　　

それダメ！！・・・相手の歯や両隣の歯が動いて移動し、まわりの歯の間にも隙間が出来て食べ物があちこちで詰まりやすくなり歯並びも悪くなり加速度的にたくさんの場所でむし歯が出来るようになります。

例３．歯を抜いたまま放置

それダメ！！・・・奥歯で目立たないから、1本くらい歯がなくても不便を感じないから、と放置していると、さまざまな影響が出てきます。失なった歯の相手の歯は抜けて艇出、両隣は傾斜し、更に奥歯を複数本失うと顎が変形し、顔のゆがみにも繋がっていきます。

歯は、上下顎それぞれ14本がうまく噛み合う事で歯の機能、咀嚼・嚥下・発音・審美　4つの機能を果たしています。
上記の画像のように、右下の奥歯を1本失っただけで両隣の歯が倒れてきたり噛み合っていた相手の歯が抜けてきたりして噛み合わせに狂いが生じます。

そうなると、お口の中で異変が起きた時　どの歯が痛いのか？どこが悪いのか？など、お口の変化を正確に感知できなくなります。
そしてむし歯や歯周病だけでなく、噛み合わせ不良による頭痛、肩こり、耳鳴りなど直接歯とは関係ない別の症状が出現し、それが不定愁訴を招いてしまう要因となる事もあります。

他にも、仮歯のままとか、完治していない治療の放置は歯の健康寿命にとって　それダメ！！なのです。

さて、上記の例が自らに思い当たったとして、貴方はどのように行動しますか？

決して諦めないで下さい！！

「　これを機会に途中放棄を改めるなら、現状を精査した上で私たちが僅かな可能性をも模索して解決に導きたいと考えています。」　

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必見！！削らない歯の治療とは

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今回は、むし歯を「どの時期で治療する（削る）のが良いか」についてお話しします。

最近、「歯を削らない」と提唱する医院が増加しました。確かに健康な歯質を失いたくないですよね。では、どんな状態になったら　歯（むし歯）を削る必要が出てくるのでしょうか？

私は初期のむし歯は、お口の環境を改善し、再石灰化など歯の強化を図れば削らずに済むと説明しています。
但し、進行すると診断したむし歯は早めの治療を勧めています。

さらに、以前に詰めてある（治療している）歯の再治療については、精査の上で必要に応じ　早めの治療をお勧めしています。
なぜかというと、数年から複数年経過した詰め物は、接着剤やセメント、材料の性能が現在より低い事も多く、内側から劣化が進むと中からむし歯が大きくなる要因にもなるからです。
上の画像では、左から３歯全てが対象となります。

治療と称して、また削られるのは嫌、不安ですよね。
でも皆さん安心してください！！
早期に再治療する歯は、むし歯の進行が少ないのです。つまり、歯は新たに削らずに、新しい品質の充填材料を優れた接着技術を使って詰め替えたら良いからです。
歯をあまり削られることなく、より安心安全な環境にしてあげる事が重要なのです。

治療により詰められた人工物は、咀嚼という機能により酷使され、いずれ劣化していくものなのです。
間違っても、歯は削らない方が良いと勘違いしないでください。
「歯をあまり削らない」の真意は、「健全な歯を出来るだけ残す事なのです。」

詰め物が取れてから治療をすれば良いと思って油断していると、むし歯の再発も見落としてしまいます。
それが本末転倒、新たにむし歯になった部分の歯を削る事になるのです。
私は、口腔内を精査し詰め物やセメントの劣化が疑われた時は、躊躇せず再治療をお勧めしています。

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必見！！歯を削らない治療とは？

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今回は、歯を削らないと謳う歯科医院がHPで拝見されますが、貴方はほんとうに歯を削らずに治療が完了すると理解して良いのでしょうか？

むし歯を全く削る事なしに治療が可能なのは、初期のむし歯と考えられた方が良いと思います。

メディアの医療情報、米国〇〇大学研究機関の肩書など、むし歯を削り取らずに薬品のみで治す治療法が開発され　薬事法等　国内では未承認のため治療は自由診療。
このような情報や医療機関のHPなどから情報を得たとします。
むし歯が大きくなって、もう元には戻らないと諦めていた方が　その情報を早とちりして大きな期待感を抱いてしまうと大変です。
私も、関心がある情報なので常に耳を傾けるようにしています。

最大のメリットは、感染したむし歯の一部を残しても、特殊なセメントの効果で歯質と神経（歯髄）を取らずに済む。決して偽りではなくそれなりの効果があると考えています。
他に、ほんの初期のむし歯なら歯磨き粉のペーストやガムなどで修復する簡単な方法でも効果を期待できます。
それは脱灰した表面をCPP-ACPなどの成分の配合により歯の再石灰化を促すと考えられています。

デメリットもあります。
特殊なセメント、歯磨きペーストやガム、共通していえる事は、その効果が現れるのは、数か月から数年。
つまり想像以上に長期間の月日がかかるのです。

注意点は、薬品の効果を確認するため専門家の定期的な観察が必要になります。
それを怠り放置した結果、むし歯が進行し　痛みが強く出て神経も取らなければならなくなったという笑えないケースも出ています。

誤解を恐れずに云わせていただくと、歯を削られることが良くないと思わないでください。
やはり感染したむし歯は早めに除去し神経を温存する事が必要だと私は考えています。
その場合、健康な歯の部分は出来る限り削らないことを、提唱しているのです。

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必読！！貴方が選ぶのは、歯科医院？それとも歯医者さん？

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貴方が選ぶのは、歯科医院　それとも歯医者さん？

貴方が治療を受けるとき、診療科目や専門医を選択することは大切なポイントですが、受診する医師とのコミュニケーションが上手く取れてなければ満足のいく治療を受けられません。
当院の受診を希望する患者さんの動機に　前医院の治療内容ではなく主治医自身に対する不信感を訴えるケースが数多く見受けられます。

誤解を恐れずに云うと、中には患者さん自身の誤った解釈で不信感を募らせていた方もおられます。
私たち医師は、常々　患者さんに分かり易く正しく理解してもらう努力をしています。

当院に初めて受診される方々の多くは、不安そうなお顔で受診が始まり、治療が終わる頃には　その表情が和らいでいくのがわかります。
これまでの経験から、その変化をきちんと観察しながら納得のゆく治療を進めていく事ができるようになりました。
患者さんと医師と云う立場ではありますが、お互いが考えを分かり合う努力を惜しまず　コミュニケーションが取れれば　きっと満足のゆく受診が可能になると思います。

余談になりましたが、歯科医院の選び方に、通院場所、診療設備、治療技術も大事ですが、患者さんと真摯に向き合うそういう歯科医師のいる医院を選んでみてください。

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医院選びのヒント！不安を解消する⁉

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今回は、初めて受診する時の不安を、患者さんはどこで解消しているか？　貴方の医院選びのヒントになるかもしれません。

歯科医院ではありませんが、先日、私は発疹のため通院できる範囲の皮膚科を検索していました。
ネットから、２軒の通院に便利な皮膚科を見つけ電話してみる事にしました。

まず1軒目
受付の方に　初診で今から受診可能か？待ち時間は？尋ねました。
すると、「お受けできます。約1時間くらいお待ち頂くと思います。」
と云う返答でした。待ち時間にあまり余裕がなかったので、またお電話しますと返事し電話を切りました。
2軒目
同様の質問に「はい、大丈夫ですよ。こちらの場所はおわかりですか？」
と、親切で優しい口調で返ってきました。そして、どういう症状かなど、２，３の質問を受けました。不思議ですね、それだけで不安が消え待ち時間を尋ねる事もなくなっていました。

1軒目の皮膚科は、クルマで通いやすい場所にあり新しい建物です。
口コミの記載があり、それぞれ通いやすく広くて綺麗で満足のようでしたが、この医院の口コミが2件とも「先生の説明がよく聴き取れなかった。」と、あるのと「待ち時間が長かった。」と、あるのが気になりました。

結局、私は2軒目の皮膚科で受診、あまり待たずに診てもらいました。
医院は、場所がわかりにくい街中の細い路地沿いにあり、少し古い医院でしたが、受付での対応も期待を裏切らず、肝心の主治医も主訴に耳を傾け触診で状態を確認し丁寧に説明を加えながら診断され、不安を感じることなく安心して受診する事が出来ました。

これは私見ですが
新しく通院に便利な場所に出来た医院は、多くの患者さんが詰めかけるため、まず待ち時間が長くなりやすい。
次に煩雑な中、受付での対応が素っ気なくなりやすい。先生の診察も時間に余裕がない。
スタッフも医師も研鑽を積む途上。経験が未知数？（推定）
などのデメリット？を抱えやすい。

2軒目の医院では、受付の地点で即座に症状の把握、医院の場所など双方が必要な情報をやり取りでき、それが医院選びのヒントに繋がっていたのです。

「　不安を解消させてくれたのは、受付での優しい対応と医師の丁寧な診察と分かり易い説明でした。」
ベテランスタッフと経験豊かな医師の良さが光った皮膚科でした。

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必見！　こんな前歯に要注意！！

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貴方が歯科医院を検索するとき、どんな基準で選びますか？

お口の症状や、治療経験を通して貴方の求める歯医者さんのポイントをアドバイスしています。

今回は前歯の歯と歯のあいだに、穴は空いてないけど黒くなっていることに気付いていないか
お尋ねします。

上の写真をご覧ください。

もしまだ痛みが出てなかったら、一刻も早く歯科医院を受診してください。
神経を抜かずに済んだら幸いです。

むし歯が進んで痛みが出てしまうと、抜髄といって神経を抜かなければならなくなります。
その処置により今までの痛みは嘘のように止まり何度かの根の消毒の後、目立たないように治療は完了します。
ところが神経を抜かれた歯は、やがて歯の色は黒く変色していきます。
そうなると歯全体が黒くなって審美性を損なってしまい、元の白い歯を取り戻すには歯を大きく削ってかぶせ物をすることになります。

幸い、神経を抜かずに済めば下の写真のようにきれいで目立たず治療も1回で完了します。